不整脈性僧帽弁逸脱症の心筋特性評価 (STAMP: 不整脈性僧帽弁逸脱症におけるストレッチと心筋特性評価) (STAMP)

僧帽弁逸脱症 (MVP) は、僧帽弁またはその弁下装置の頻繁な疾患であり、一般集団で 2 ～ 3% の有病率を示します。 この弁膜症は一般に良性と考えられていますが、さまざまな重症度の僧帽弁逆流および/または不整脈に進行する可能性があります。

僧帽弁逸脱は、経胸壁心エコー検査を使用して定期的に診断され、重大な僧帽弁閉鎖不全症の患者のみが、その後の検査 (24 時間外部ループ記録、運動心電図、心臓 MRI) と綿密な追跡調査を受けます。

外部ループ記録と運動心電図は、早期心室収縮などの不整脈合併症を呈する患者の特定、および僧帽弁閉鎖不全症の血行動態への影響の全体的な評価に関心があります。

最近では、MVP および重度の心室性不整脈を有する患者で心筋線維症が検出されることが確認されています。 線維症は、弁逆流の重症度とは無関係に進行する可能性があり、心室性不整脈につながる基質 (心筋瘢痕) になる可能性があります。 ただし、MVP 患者の心筋病変を具体的に特徴付けた研究はなく、僧帽弁逆流がないか、または有意ではありません。 心臓磁気共鳴画像法 (MRI)、心筋の画像化と特徴付けにおけるゴールド スタンダード技術、心エコー検査、特にスペックル追跡画像化、静的 (線維化) および/または動的 (スペックル追跡ひずみを使用した心室収縮期変形パターン) 心筋病変の識別を使用します。 .

変形パターンの障害、線維症、または心室期外収縮を伴う患者を特定することで、重度の心室性不整脈のリスクが高い患者のサブグループを分離し、より綿密な追跡調査が正当化される可能性があります。