Myokardiekarakterisering af arytmogen mitralklapprolaps (STAMP: Stræk og myokardiekarakterisering ved arytmogen mitralklapprolaps) (STAMP)

Mitralklapprolaps (MVP) er en hyppig påvirkning af mitralklappen eller dens subvalvulære apparat med en prævalens på 2-3 % i den almindelige befolkning. Denne klapsygdom anses generelt for at være godartet, men kan på sigt udvikle sig mod mitralklap-regurgitation af forskellig sværhedsgrad og/eller arytmi.

Mitralklapprolaps diagnosticeres rutinemæssigt ved hjælp af transthorax ekkokardiografi og kun patienter med signifikant mitral regurgitation vil gennemgå efterfølgende undersøgelse (24-timers ekstern loop-optagelse, arbejds-EKG, hjerte-MR) og en tæt opfølgning.

Ekstern loop-registrering og arbejds-EKG har en interesse i identifikation af patienter med arytmiske komplikationer, såsom for tidlige ventrikulære kontraktioner, og i den globale evaluering af hæmodynamiske konsekvenser af mitral regurgitation.

For nylig er påvisning af myokardiefibrose blandt patienter med MVP og svær ventrikulær arytmi blevet identificeret. Fibrose kan udvikle sig uafhængigt af sværhedsgraden af ​​valvulær regurgitation og kan være et substrat (myokardiear), der fører til ventrikulær arytmi. Imidlertid har ingen undersøgelse specifikt karakteriseret myokardielæsioner blandt patienter med MVP og ingen, eller ikke signifikant, mitral regurgitation. Brug af hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI), guldstandardteknik i myokardieafbildning og karakterisering og ekkokardiografi, især speckle-tracking imaging, identifikation af statiske (fibrose) og/eller dynamiske (ventrikulære systoliske deformationsmønstre ved hjælp af speckle-tracking strain) myokardielæsioner .

Identifikation af patienter med svækkede deformationsmønstre, fibrose eller med for tidlige ventrikulære kontraktioner kan isolere en undergruppe af patienter med en højere risiko for svær ventrikulær arytmi, for hvem en tættere opfølgning kunne være berettiget.