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急性中耳炎の乳児および託児所に通う乳児における肺炎連鎖球菌の保菌

2020年11月3日 更新者:Pierre Van Damme

急性中耳炎の乳児(生後 6 ~ 30 か月)およびデイケアセンターに通う健康な乳児(生後 6 ~ 30 か月)における肺炎連鎖球菌(Sp)およびその他の一般的な病原体の鼻咽頭保菌の評価

根拠

ベルギーでは、2 つの理由から独特な状況が存在します。1 つは、2007 年に開始された肺炎球菌結合型ワクチン (PCV) プログラムが、急速に乳児の高い接種率に達したことです。3 回接種の接種率は、2008 年の 89% から 96.5% に上昇しました。フランダースでは 2012 年に %、ワロニアでは 2009 年の 80.7 % から 2012 年には 89.2 % に。一方、血清型の範囲は、PCV7 (2007 年以降) から PCV13 (2011 年以降) に移動し、ごく最近では PCV10 (フランダースでは 2015 年 7 月以降、フランス コミュニティでは 2016 年 5 月に予定) に移動しました。 侵襲性肺炎球菌疾患 (IPD) の監視は、2 歳未満の乳児の PCV13 血清型に大きな影響を与えることを示しています。 現在の PCV プログラムの変更の影響を予測することは困難ですが、最終的には PCV10 でカバーされていない血清型 (すなわち、3、6A、および 19A) が再び出現する可能性があります。

このユニークな状況により、急性中耳炎 (AOM) の乳児およびデイケアに参加している健康な乳児で、肺炎連鎖球菌 (Sp) および鼻咽頭の他の一般的な定着菌の鼻咽頭保菌が研究される保菌研究の基礎が築かれました。センター(DCC)、肺炎球菌の保菌が報告されている2つの集団。 幼児は重要な貯水池であり、コミュニティ全体への細菌の主要な感染源であるため、鼻咽頭 (NP) 保菌を研究するための好ましい集団です。

研究の目的

この研究の主な目的は、ベルギーでの抱合型抗肺炎球菌ワクチン接種プログラムの変更が、AOM に苦しんでいる、またはデイケアに参加している生後 6 ~ 30 か月の乳児の肺炎球菌の鼻咽頭保菌に影響を与えるかどうかを評価することです。将来の肺炎球菌ワクチン プログラムの決定とワクチン開発、および PCV プログラム環境での AOM 治療ガイドラインのフィード。 この研究では、全体的な肺炎球菌保菌、関与する血清型、および抗生物質に対する分離株の感受性を監視します。 さらに、疾患に関連する他の一般的な鼻咽頭保菌者、特にインフルエンザ菌の鼻咽頭保菌は、肺炎球菌保菌の変化がこれらの病原体の保菌に影響を与えるかどうかを評価するために研究されます。 AOMの乳児では、この研究ではAOMの臨床経過も監視し、抗生物質治療の失敗またはAOMの再発の場合には、2番目の鼻咽頭サンプルを採取して、運ばれた病原体との関連を特定します。

調査の概要

詳細な説明

研究集団

Spの保有率が高い(50%以上)と報告されている2つの乳児集団が特定され、この研究のためにアプローチされます。

  1. 一次一般医または小児科医に急性中耳炎(特定の臨床的および耳鏡的基準による)を呈し、最近抗生物質を投与されておらず、重度の基礎疾患を持たない生後6〜30か月の乳児(AOM乳児)。
  2. デイケアセンターに通い、最近抗生物質を投与されていない生後 6 ~ 30 か月の健康な乳児 (DCC 乳児)。

治験責任医師、治験実施施設

ベルギー全体で 75 ~ 87 人の小児科医と一般開業医 (GP)、および約 75 人の DCC。 第一線の病院の小児科医は参加できます。

主な目的

両方の研究集団(AOMまたはDCC乳児)のそれぞれで、観察期間(3年間、2016年から2018年)にわたるSp血清型19Aまたは6A保因の有意な有病率の変化を検出することです。

科目数

初年度 (2016 年) は 700 人、2 年目 (2016 ~ 2017 年) 以降は 900 人で、AOM (生後 6 ~ 30 か月) の患者が毎年含まれます。 毎年、DCC に通う同数の健康な乳児が含まれます。 肺炎球菌ワクチン接種のすべてまたは大部分でPCV13を受けた最初の冬のシーズンに募集された子供たちと、その後のシーズンで大部分またはすべてのワクチン接種のためにPCV10を受けた子供たちとの比較を可能にするために、サンプルサイズが計算されました。肺炎球菌の予防接種。 PCV13 から PCV10 にまだ変更されていない地域でワクチンを接種された乳児の最初の冬 (2016 年) に、これらの乳児は 12 か月のブースターでも PCV13 を受けているため、過剰募集が行われます。 提案されたサンプル サイズでは、19A と 6A を合わせて 3% という低い変化を検出でき、AOM とデイケアの乳児グループのそれぞれで 80% の検出力でそれぞれ 4% の変化を検出できます。

観察期間

冬季前後はAOM同様Sp馬車が多いため、この時期を中心に募集を予定しております。 2016 年には、AOM を呈する乳児の募集は 1 月から 5 月末まで予定されていますが、目標数を達成するために必要に応じて 6 月まで延長することができます。 その後、毎年 10 月から 5 月末まで (2016 年 10 月開始)、AOM の乳児を募集します。 DCC に通う健康な乳児の募集は 2016 年 3 月に開始され、その後は 10 月 1 日から 5 月 31 日までの毎シーズン開始される予定です。 現在のプロトコルは、2016 年から 2018 年までの 3 つの冬季をカバーする最初の観測期間をカバーしています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

2817

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Antwerp
      • Wilrijk、Antwerp、ベルギー、2610
        • University of Antwerp

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6ヶ月~2年 (子供)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準 AOM:

  • -インフォームドコンセントの読み取りと署名 AND 過去7日以内のAOM症状の急性発症 AND 耳鏡の兆候 または 外耳炎によるものではない新たな耳漏

包含基準 DCC:

  • -インフォームドコンセントを読み、署名し、デイケアセンターに居住し、毎日最低9人の乳児がいる

除外基準:

  • -過去7日間に抗生物質を投与されたこと、および/または重度の関連する病状、および/または乳児がすでに同じ冬の季節に含まれている、および/または(病院で募集された乳児の場合)GPによる紹介、または過去に3回以上の抗生物質治療を受けた3ヶ月

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:AOM(急性中耳炎)
急性中耳炎の乳児(生後6~30ヶ月)
他の:DCC(デイケアセンター)
保育園に通う健康な乳児(生後6~30ヶ月)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有病率
時間枠:3年
両方の研究集団 (AOM または DCC 幼児) のそれぞれで、観察期間 (2016 年から 2018 年までの 3 年間) にわたって Sp 血清型 19A または 6A 保菌の有意な有病率の変化を検出すること。
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Heidi Theeten, Professor、Universiteit Antwerpen

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年10月1日

一次修了 (実際)

2018年12月1日

研究の完了 (実際)

2018年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年8月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年8月30日

最初の投稿 (見積もり)

2016年9月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年11月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年11月3日

最終確認日

2020年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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