- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02888457
Streptococcus Pneumoniaen kantaminen vauvoilla, joilla on akuutti välikorvatulehdus, ja pikkulapsilla, jotka ovat päiväkodissa
Streptococcus Pneumoniaen (Sp) ja muiden yleisten taudinaiheuttajien nenänielun kantamisen arviointi vauvoilla (6-30 kuukauden ikäisillä), joilla on akuutti välikorvatulehdus ja terveillä vauvoilla (6-30 kuukauden ikäiset), jotka käyvät päivähoidossa
Perustelut
Belgiassa on ainutlaatuinen tilanne kahdesta syystä: toisaalta vuonna 2007 alkanut pneumokokkikonjugaattirokoteohjelma (PCV) on nopeasti saavuttanut suuren kattavuuden imeväisten keskuudessa: kolmen annoksen kattavuus nousi 89 prosentista vuonna 2008 96,5:een. prosenttia vuonna 2012 Flanderissa ja 80,7 prosentista vuonna 2009 89,2 prosenttiin vuonna 2012 Valloniassa; ja toisaalta serotyyppien kattavuus on siirtynyt PCV7:stä (vuodesta 2007) PCV13:een (vuodesta 2011) ja aivan hiljattain PCV10:een (heinäkuusta 2015 lähtien Flanderissa ja odotetaan toukokuussa 2016 ranskalaisessa yhteisössä). Invasiivisen pneumokokkitaudin (IPD) seuranta on osoittanut merkittävän vaikutuksen PCV13-serotyyppeihin alle 2-vuotiailla imeväisillä. PCV-ohjelman nykyisen muutoksen vaikutusta on vaikea ennustaa, mutta se voi lopulta johtaa sellaisten serotyyppien uudelleen ilmaantuvuuteen, joita PCV10 ei kata (eli 3, 6A ja 19A).
Ainutlaatuinen tilanne loi pohjan kuljetustutkimukselle, jonka aikana tutkitaan Streptococcus pneumonia (Sp) ja muiden nenänielun yleisten kolonisaattoreiden nenänielun kantamista vauvoilla, joilla on akuutti välikorvatulehdus (AOM) ja terveillä päivähoidossa olevilla vauvoilla. keskukset (DCC), kaksi populaatiota, joilla on korkea raportoitu pneumokokkien kantaminen. Pienet lapset ovat tärkeä bakteerikanta ja pääasiallinen lähde bakteerien leviämiselle koko yhteisöön ja siten suositeltu populaatio nenänielun (NP) kantajatutkimuksessa.
Tutkimuksen tavoite
Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida, ovatko muutokset konjugaattipneumokokin vastaisessa rokotusohjelmassa Belgiassa vaikutusta Pneumococcus-infektion nenänielun kantamiseen 6-30 kuukauden ikäisillä vauvoilla, jotka kärsivät AOM:sta tai ovat päivähoidossa. tulevia pneumokokkirokoteohjelmapäätöksiä ja rokotekehitystä sekä syöttää AOM-hoitoohjeita PCV-ohjelmaympäristössä. Tutkimuksessa seurataan pneumokokkien yleistä kantamista, asiaan liittyviä serotyyppejä ja eristettyjen kantojen herkkyyttä antibiooteille. Lisäksi tutkitaan muiden sairauksiin liittyvien yleisten nenänielun kolonisaattoreiden, erityisesti Haemophilus influenzaen, kantamista nenänielun alueella sen arvioimiseksi, vaikuttavatko muutokset pneumokokkien kuljetuksiin näiden taudinaiheuttajien kulkeutumiseen. Imeväisillä, joilla on AOM, tutkimuksessa seurataan myös AOM:n kliinistä kulkua ja otetaan toinen nenänielun näyte, jos antibioottihoito epäonnistuu tai AOM uusiutuu, jotta voidaan tunnistaa yhteys kantajaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuspopulaatiot
Kaksi imeväispopulaatiota, joilla on korkea (50 % ja enemmän) raportoitu Sp:n kantaminen, tunnistettiin ja heitä lähestytään tässä tutkimuksessa:
- 6–30 kuukauden ikäiset pikkulapset, joilla on akuutti välikorvatulehdus (erityisten kliinisten ja otoskooppisten kriteerien mukaan) ensilinjan yleislääkärin tai lastenlääkärin vastaanotolla ja jotka eivät ole äskettäin saaneet antibiootteja ja joilla ei ole vakavaa perussairautta (AOM-lapset).
- Terveet 6–30 kuukauden ikäiset vauvat, jotka käyvät päiväkodissa ja jotka eivät ole äskettäin saaneet antibiootteja (DCC-lapset).
Tutkija(t), tutkimuspaikat
75-87 lastenlääkäriä ja yleislääkäriä (GP) ja noin 75 DCC:tä koko Belgiassa. Ensilinjan sairaaloiden lastenlääkärit voivat osallistua.
Ensisijainen tavoite
on havaita merkittävä levinneisyysmuutos Sp-serotyyppien 19A tai 6A kantamisessa havaintojakson aikana (kolme vuotta, 2016-2018) kummassakin tutkimuspopulaatiossa (AOM- tai DCC-lapset).
Aiheiden lukumäärä
Ensimmäisenä vuonna (2016) mukaan otetaan 700 ja toisesta vuodesta (2016-2017) 900 AOM-potilasta (6-30 kuukauden ikäinen) vuosittain. Sama määrä terveitä lapsia, jotka osallistuvat DCC:hen, otetaan mukaan joka vuosi. Otoskoko laskettiin vertaamaan ensimmäisellä talvikaudella PCV13-rokotteen saaneita lapsia, jotka ovat saaneet PCV13:n kaikista pneumokokkirokotuksistaan tai suurimman osan niistä, ja seuraavien kausien lapsia, jotka ovat saaneet PCV10:n suurimman osan tai kaikki rokotuksistaan. pneumokokkirokotteet. Ensimmäisen talven (2016) aikana tehdään jonkin verran ylirekrytointia alueella, joka ei ole vielä muuttunut PCV13:sta PCV10:ksi rokotetuille pikkulapsille, koska myös nämä lapset ovat saaneet PCV13:n 12 kuukauden tehosterokotukseensa. Ehdotettu otoskoko mahdollistaa niinkin alhaisten muutosten havaitsemisen kuin 3 % 19A ja 6A yhdessä ja 4 % kummassakin erikseen 80 % teholla kussakin AOM- ja päivähoitolasten ryhmässä.
Tarkkailujakso
Koska Sp-kuljetukset sekä AOM ovat yleisimpiä talvikaudella ja sen ympärillä, rekrytointi suunnitellaan keskittyen tähän ajanjaksoon. Vuonna 2016 AOM-vauvojen rekrytointi on suunniteltu tammi-toukokuun loppuun, mutta sitä voidaan pidentää tarvittaessa kesäkuuhun tavoitemäärän saavuttamiseksi. Tämän jälkeen AOM-vauvoja rekrytoidaan joka vuosi lokakuusta toukokuun loppuun (lokakuusta 2016 alkaen). Terveille vauvoille, jotka osallistuvat DCC:hen, rekrytointi on suunniteltu alkavan maaliskuussa 2016 ja sen jälkeen joka kausi 1.10.-31.5. Nykyinen pöytäkirja kattaa ensimmäisen havaintojakson 2016–2018 ja kattaa kolme talvikautta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Antwerp
-
Wilrijk, Antwerp, Belgia, 2610
- University of Antwerp
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit AOM:
- Tietoinen suostumus luettu ja allekirjoitettu JA AOM-oireiden akuutti alkaminen edellisten 7 päivän aikana JA otoskooppiset merkit TAI uusi otorrhea, joka ei johdu ulkokorvantulehduksesta
Sisällytyskriteerit DCC:
- Tietoinen suostumus luettu ja allekirjoitettu JA asuminen päiväkodissa, jossa on päivittäin vähintään 9 vauvaa
Poissulkemiskriteerit:
- olet saanut antibiootteja viimeisten 7 päivän aikana JA/TAI vakava liittyvä patologia JA/TAI vauva, joka on jo mukana samassa talvikaudessa JA/TAI (sairaalaan palkatuille imeväisille) yleislääkärin lähete tai hän on saanut 3 tai useampaa antibioottihoitoa aiemmin 3 kuukautta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
MUUTA: AOM (akuutti välikorvatulehdus)
Imeväiset (6-30 kuukauden ikäiset), joilla on akuutti välikorvatulehdus
|
|
|
MUUTA: DCC (päiväkodit)
Terveet vauvat (6-30 kk) päiväkodissa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
yleisyys
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Havaintojakson aikana (kolme vuotta, 2016-2018) kussakin tutkimuspopulaatiossa (AOM- tai DCC-lapset) Sp-serotyyppien 19A tai 6A kantamisen merkittävä esiintyvyysmuutos.
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Heidi Theeten, Professor, Universiteit Antwerpen
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Streptokokki-infektiot
- Gram-positiiviset bakteeri-infektiot
- Korvan sairaudet
- Keuhkokuume, bakteeri
- Pneumokokki-infektiot
- Keuhkokuume
- Keuhkokuume, Pneumokokki
- Otitis
- Välikorvatulehdus
Muut tutkimustunnusnumerot
- 15/45/471
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .