Transport von Streptococcus pneumoniae bei Säuglingen mit akuter Mittelohrentzündung und bei Säuglingen, die Tagesstätten besuchen

Begründung

In Belgien besteht aus zwei Gründen eine einzigartige Situation: Einerseits hat das Pneumokokken-Konjugatimpfprogramm (PCV), das 2007 gestartet wurde, schnell eine hohe Durchimpfung bei Säuglingen erreicht: Die Durchimpfung mit 3 Dosen stieg von 89 % im Jahr 2008 auf 96,5 % im Jahr 2012 in Flandern und von 80,7 % im Jahr 2009 auf 89,2 % im Jahr 2012 in Wallonien; Andererseits hat sich die Serotypabdeckung von PCV7 (seit 2007) auf PCV13 (seit 2011) und vor kurzem auf PCV10 (seit Juli 2015 in Flandern und voraussichtlich im Mai 2016 in der Französischen Gemeinschaft) verlagert. Die Überwachung der invasiven Pneumokokkenerkrankung (IPD) hat einen großen Einfluss auf die PCV13-Serotypen bei Säuglingen < 2 Jahren gezeigt. Die Auswirkungen der aktuellen Änderung des PCV-Programms sind schwer vorherzusagen, könnten aber letztendlich zu einem erneuten Auftreten von Serotypen führen, die nicht von PCV10 abgedeckt werden (d. h. 3, 6A und 19A).

Mit dieser einzigartigen Situation wurde der Grundstein für eine Transportstudie gelegt, in der die nasopharyngeale Übertragung von Streptococcus pneumonia (Sp) und anderen häufigen Besiedlern des Nasopharynx bei Säuglingen mit akuter Mittelohrentzündung (AOM) und bei gesunden Säuglingen, die eine Tagespflege besuchen, untersucht wird Zentren (DCC), zwei Populationen mit hoher gemeldeter Pneumokokken-Trägerschaft. Kleine Kinder sind ein wichtiges Reservoir und eine Hauptquelle für die Übertragung von Bakterien auf die gesamte Gemeinschaft und daher die bevorzugte Population, um die nasopharyngeale (NP) Beförderung zu untersuchen.

Ziel der Studie

Das Hauptziel dieser Studie ist es, zu bewerten, ob Änderungen des konjugierten Anti-Pneumokokken-Impfprogramms in Belgien einen Einfluss auf die nasopharyngeale Übertragung von Pneumokokken bei Säuglingen im Alter von 6 bis 30 Monaten haben, die an AOM leiden oder eine Kindertagesstätte besuchen, um eine Orientierungshilfe zu geben zukünftige Programmentscheidungen für Pneumokokken-Impfstoffe und die Entwicklung von Impfstoffen, und um AOM-Behandlungsrichtlinien in einer Umgebung von PCV-Programmen einzuführen. Die Studie wird die Gesamtverschleppung von Pneumokokken, die beteiligten Serotypen und die Empfindlichkeit der isolierten Stämme gegenüber Antibiotika überwachen. Darüber hinaus wird die rhinopharyngeale Übertragung anderer häufiger nasopharyngealer Besiedler, die mit Krankheiten in Verbindung gebracht werden, insbesondere Haemophilus influenzae, untersucht, um zu bewerten, ob sich Änderungen der Pneumokokken-Übertragung auf die Übertragung dieser Krankheitserreger auswirken. Bei Säuglingen mit AOM wird die Studie auch den klinischen Verlauf der AOM überwachen, und im Falle eines Versagens der Antibiotikabehandlung oder eines erneuten Auftretens einer AOM wird eine zweite nasopharyngeale Probe entnommen, um einen Zusammenhang mit dem übertragenen Erreger zu identifizieren.