ESTIA: 抑うつ状態の成人における認知制御障害を対象としたコンピューター化された介入

プロジェクト: EVO (または「EVO」) はモバイル 3D ビデオ ゲームで、持続的な注意力と作業記憶能力 (例: 対象を絞った適応アルゴリズムによる認知制御）。 査読済みの有効性、適応性、および楽しいビデオ ゲームの仕組みの組み合わせにより、EVO プラットフォームは他の在宅トレーニング ツールを超えて向上し、退屈なタスクの複製に伴う負担が軽減されます。 医学的転帰を悪化させ、障害を促進し、費用を増加させ、臨床像を曇らせ、治療の順守を損なうことによって医療を複雑にする障害であるうつ病の治療のための潜在的な介入として、EVOを研究することを提案します。

R61 フェーズ (完了):

この最初のフェーズでは、2 年間の概念実証研究を実施して、EVO が 30 人の大うつ病の中年および高齢者の認知制御ネットワーク (CCN) に関与できるかどうかを判断しました。 提案されたプロジェクトのこのフェーズの主な目的は、3 つのレベルの分析 (回路、パフォーマンス、自己報告) を使用して、EVO が CCN の関与を高めるかどうかを判断することでした。 回路レベルでは、タスクベースの fMRI を使用してシステムをプローブすることにより、CCN エンゲージメントを測定しました。 CCN の前側面の活性化と機能的結合 (FC) は、ベースラインから治療開始後 4 週間まで増加すると仮定しました。 計画された研究の次の段階に進むという私たちの決定は、分析の回路レベル（CCNアクティベーションとFC）および分析のパフォーマンスレベルまたは自己報告レベルのいずれかで、サンプルの66％がCCN機能の大幅な増加を示したことでした。 .

R33 フェーズ (現在):

概念実証の成功により、ESTIA 研究の第 2 段階が開始されました。 このフェーズでは、回路 (タスクベースの fMRI) および行動レベルでの CCN ターゲットの関与に関して、「Band Together」(EVO アナログ) と期待値が一致するコントロール ゲームを比較するための 3 年間のパイロット研究を実施する予定です。 (タスクパフォ​​ーマンス、自己申告) 60 中年および大うつ病の高齢者。 さらに、ターゲットエンゲージメントの変化が気分の変化や気分による障害に関連しているかどうかをよく判断します。 Band Together の臨床効果を大規模な無作為化臨床試験で研究するための提案の作成に移る決定は、（1）CCN の関与に関して、Band Together が私たちの対照条件より優れていることがわかるかどうかに基づいて行われます。回路と行動のレベル (2) CCN の関与の変化と気分の変化との間の有意な関連性、および (3) 研究方法が実行可能であること (サンプリング率、保持、介入の順守、介入の受容性、および私たちの期待値の一致)制御条件）。