ESTIA: Skomputeryzowana interwencja ukierunkowana na deficyty kontroli poznawczej u dorosłych z depresją

Project: EVO (lub „EVO”) to mobilna gra wideo 3D, która, jak wykazano, zmniejsza podatność osób starszych na zakłócenia poprzez zwiększenie trwałej uwagi i zdolności pamięci roboczej (np. kontrola poznawcza) poprzez ukierunkowane algorytmy adaptacyjne. Połączenie zweryfikowanej przez ekspertów poprawności, adaptacyjności i zabawnej mechaniki gier wideo podnosi platformę EVO ponad inne domowe narzędzia szkoleniowe, jednocześnie zmniejszając obciążenie związane z żmudną replikacją zadań. Proponujemy zbadanie EVO jako potencjalnej interwencji w leczeniu depresji, zaburzenia, które pogarsza wyniki medyczne, sprzyja niepełnosprawności, zwiększa koszty i komplikuje opiekę medyczną poprzez zaciemnianie obrazu klinicznego i podważanie przestrzegania zaleceń terapeutycznych.

Faza R61 (KOMPLETNA):

W tej pierwszej fazie przeprowadziliśmy 2-letnie badanie sprawdzające słuszność koncepcji, aby ustalić, czy EVO może zaangażować sieć kontroli poznawczej (CCN) u 30 osób dorosłych w średnim i starszym wieku z dużą depresją. Głównymi celami tej fazy proponowanego projektu było ustalenie, czy EVO doprowadzi do większego zaangażowania CCN przy użyciu trzech poziomów analizy (obwody, wydajność, samoopis). Na poziomie obwodów zmierzyliśmy zaangażowanie CCN, sondując system za pomocą fMRI opartego na zadaniach. Postawiliśmy hipotezę, że aktywacja i funkcjonalna łączność (FC) przednich aspektów CCN wzrośnie od wartości wyjściowej do 4 tygodni po rozpoczęciu leczenia. Nasza decyzja o przejściu do następnej fazy planowanego badania polegała na tym, że 66% naszej próby wykazało znaczny wzrost funkcji CCN na poziomie analizy obwodów (aktywacja CCN i FC) oraz na poziomie wydajności lub samoopisowym poziomie analizy .

R33 Faza (PRĄD):

Udana weryfikacja koncepcji zapoczątkowała drugą fazę badania ESTIA. W tej fazie planujemy przeprowadzić 3-letnie badanie pilotażowe, aby porównać „Band Together” (analog EVO) z dopasowaną do oczekiwań grą kontrolną pod względem zaangażowania celu CCN na poziomie obwodów (fMRI oparty na zadaniach) i behawioralnym (wykonanie zadania, samoopis) u 60 osób dorosłych w średnim i starszym wieku z dużą depresją. Ponadto dobrze określamy, czy zmiany w zaangażowaniu celu są związane ze zmianami nastroju i niepełnosprawnością wywołaną nastrojem. Decyzja o przejściu do opracowania propozycji zbadania skuteczności klinicznej Band Together w większym randomizowanym badaniu klinicznym będzie zależała od tego, czy stwierdzimy (1), że Band Together przewyższa nasz warunek kontrolny pod względem zaangażowania CCN w obwody i poziomy behawioralne (2) istotne powiązania między zmianami zaangażowania CCN a zmianami nastroju oraz (3) że metody badawcze są wykonalne (częstotliwość próbkowania, retencja, przestrzeganie interwencji, akceptowalność interwencji i dopasowanie oczekiwań dla naszych stan kontrolny).