ESTIA: Компьютеризированное вмешательство, нацеленное на дефицит когнитивного контроля у взрослых, страдающих депрессией

Проект: EVO (или «EVO») — это мобильная 3D-видеоигра, которая, как было показано, снижает восприимчивость пожилых людей к вмешательству, увеличивая устойчивое внимание и способности рабочей памяти (например, когнитивный контроль) через целенаправленные адаптивные алгоритмы. Сочетание рецензируемой валидности, адаптивности и забавной механики видеоигр выводит платформу EVO на новый уровень по сравнению с другими инструментами для домашнего обучения, снижая при этом нагрузку, связанную с утомительным повторением задач. Мы предлагаем изучить EVO как потенциальное вмешательство для лечения депрессии, расстройства, которое ухудшает медицинские результаты, способствует инвалидности, увеличивает расходы и усложняет медицинскую помощь, затуманивая клиническую картину и подрывая приверженность лечению.

Фаза R61 (ЗАВЕРШЕНА):

На этом первом этапе мы провели двухлетнее исследование концепции, чтобы определить, может ли EVO задействовать сеть когнитивного контроля (CCN) у 30 взрослых людей среднего и пожилого возраста с большой депрессией. Основные цели этого этапа предлагаемого проекта заключались в том, чтобы определить, приведет ли EVO к большему вовлечению CCN, используя три уровня анализа (схема, производительность, самоотчет). На уровне схемы мы измерили вовлеченность CCN, исследуя систему с помощью фМРТ на основе задач. Мы предположили, что активация и функциональная связность (FC) передних отделов CCN будут увеличиваться от исходного уровня до 4-х недель после начала лечения. Наше решение перейти к следующему этапу запланированного исследования состояло в том, что 66% нашей выборки показали значительное увеличение функций CCN на уровне схемы анализа (активация CCN и FC) и либо на уровне производительности, либо на уровне самоотчета анализа. .

Фаза R33 (ТЕКУЩАЯ):

Успешная проверка концепции положила начало второму этапу исследования ESTIA. На этом этапе мы планируем провести 3-летнее пилотное исследование, чтобы сравнить «Группу вместе» (аналог EVO) с игрой управления с ожиданием с точки зрения вовлечения цели CCN на схемах (фМРТ на основе задач) и на поведенческих уровнях. (выполнение задания, самоотчет) у 60 человек среднего и пожилого возраста с большой депрессией. Кроме того, мы хорошо определяем, связаны ли изменения в вовлеченности цели с изменениями настроения и инвалидностью, вызванной настроением. Решение перейти к разработке предложения по изучению клинической эффективности Band Together в более крупном рандомизированном клиническом исследовании будет основываться на том, обнаружим ли мы (1) что Band Together превосходит наше контрольное условие с точки зрения участия CCN в схемы и поведенческие уровни (2) значимые связи между изменениями в вовлечении CCN и изменениями в настроении и (3) то, что методы исследования выполнимы (частота выборки, удержание, приверженность вмешательству, приемлемость вмешательства и соответствие ожидания для наших условие контроля).