切除可能な肝転移を伴う結腸癌の治療における周術期化学療法と術後化学療法 (PEPCORLI)

包含基準:

(1) 18～80歳、病理診断により同時性肝転移性結腸直腸癌が確認された患者(2) ASAスコア: I～III (3) MDT評価: 原発腫瘍は切除可能、肝転移はR0レベルで完全切除可能。 隣接する肝セグメントには、共有するのに十分な血流があり、十分な肝機能を保持しており、肝臓残存量が 50% 以上である。患者の全身状態は十分に良好で、肝外に切除不能な転移はなく、全身化学療法に耐えることができる。 (4) RESIST 1 版による評価病変がある：少なくとも病変の単一経路を正確に測定でき、従来の技術（従来の身体検査、CT、X、MRI）の最大直径 ≥20mm CT≥グループに入る前に3週間以内に10mmまたはスパイラル（5）、臨床検査指数と病気の評価が良好な骨髄、肝臓および腎臓機能の予備能を示している： 1）骨髄機能：Hb ≥ 90 g/L、好中球の絶対値1.5 x 109/L を超える場合、血小板数は 80 x 109/L を超えました。 2) 腎機能: 血清クレアチニン < 1.5 x ULN、またはクレアチニン クリアランス速度 ≥ 50 mL/min。 3）肝機能：ASTおよびALT≤2.5 *ULN（病気が腫瘍によって引き起こされる場合、ASTおよびALT≤5 *ULN、ヘモビルビン≤2 *ULN。 (6) インフォームドコンセントに署名しました。

除外基準:

(1) 病理診断が腺癌または多型病理型ではないこと。 (2)治療のために緊急手術を必要とする臨床症状(完全閉塞、出血、腸穿孔)を伴う。 (3) 化学療法または他の抗腫瘍治療と併用した治療を受けている。 (4) 重篤な基礎疾患を有する：心臓病、腎不全、重度の肝機能障害または肝不全、凝固機能障害または抗凝固薬の経口投与、ベースライン蛋白尿（総尿蛋白＞1g/日）。 (5) 化学療法治療の使用に対するその他の禁忌 (6) 妊娠中の患者 (7) 過去または既存の中枢神経系転移のある患者。 (8) 過去 12 か月以内に脳血管障害または脳卒中を起こしたことがある (9) 他の薬剤が安全性または手術歴に影響を与える可能性がある (10) 複数の原発性結腸癌患者、または他の悪性腫瘍に罹患している、または体系的な化学療法を受けている (10) 11) 認知能力に影響を与える神経疾患または精神疾患を患っている (12) 心理的、家族的、または社会的理由により患者が治療を受け入れることができない (13) 肝転移のある患者は術前化学療法後に完全寛解を得る (14) 重度の術後合併症を有する患者は治療を受けることができない規定の時間内に化学療法を行う (15)肝臓転移がある場合は、同時性切除およびR0標準切除ができない。