Perioperatieve chemotherapie versus postoperatieve chemotherapie voor de behandeling van darmkanker met resectabele levermetastasen (PEPCORLI)

Darmkanker (colorectale kanker CRC) is een van de meest voorkomende kwaadaardige tumoren van het spijsverteringskanaal, is uitgegroeid tot de wereldwijde incidentie van derde kwaadaardige tumoren, met inbegrip van colorectale kanker stijgt jaar na jaar. Met de manier van leven van de inwoners van ons land, de aanpassing van het dieet en de voortgang van het ouder worden, neemt de incidentie van darmkanker de trend toe en worden de meeste patiënten gevonden in een vergevorderd stadium van de ziekte. Tumormetastase is een belangrijke factor die de prognose van darmkanker beïnvloedt, met name levermetastasen, inclusief gelijktijdige levermetastasen en vertraagde levermetastasen van darmkanker, ongeveer 20% tot 34% zal verschijnen op hetzelfde moment van levermetastase, ongeveer 40-50 % CRC-patiënten overleden aan levermetastasen Momenteel is multidisciplinaire teambehandeling tot chirurgische behandeling de absolute dominantie van de steeds meer aandacht en baat, maar de optimale volgorde van chemotherapie en chirurgie is nog onduidelijk. De preoperatieve chemotherapie Mogelijke voordelen zijn: vroege behandeling van micrometastasen; beoordeling van de tumorrespons op chemotherapie (met prognostische waarde, bijdragen aan de ontwikkeling van een postoperatief behandelplan); voor die patiënten met vroege progressie kan lokale behandeling worden vermeden. Preoperatieve behandeling van de mogelijke nadelen zijn onder meer: ​​gemiste operatiekansperiode ", waarschijnlijk omdat in een vroeg stadium van tumorprogressie, kan ook zijn omdat chemotherapie volledige remissie heeft bereikt en om de omvang van resectie te bepalen, is chirurgie buitengewoon moeilijk geworden. 2015 tweede editie van de NNCN-richtlijnen dat reseceerbare gemetastaseerde ziekte initiële reseceerbare patiënten leverresectie, adjuvante chemotherapie en postoperatief kunnen zijn; een andere alternatieve behandelingswijze is rond perioperatieve chemotherapie (perioperatieve chemotherapie en postoperatieve chemotherapie). Daarom zijn hiaten in de bepaling van de timing van chemotherapie nog steeds de leidraad, die het onderzoeken waard is.

Ik centrum voor het uitvoeren van laparoscopische resectie van darmkanker is meer dan tien jaar, het gecumuleerde aantal gevallen meer dan 1000 gevallen, met een rijke ervaring van darmkanker. Uitgebreide behandeling inclusief chirurgie, oncologie, radiologie, pathologie, afdeling radiotherapie, een aantal afdelingen, het afdeling endoscopie MDT-team, en won het uitstekende team van de Chinese Medical Doctor Association in 2016 MDT-eer.

Deze studie maakte gebruik van een prospectieve gerandomiseerde methode, evaluatie van colonkanker met gelijktijdige resectabele levermetastatische laesies en peri-chemotherapiechirurgie na neoadjuvante chemotherapie van twee therapeutische schema's voor effect op korte en lange termijn, zal naar verwachting de prospectieve gegevens samenvatten om de operatie te ondersteunen en chemotherapie