Perioperative Chemotherapie vs. postoperative Chemotherapie zur Behandlung von Dickdarmkrebs mit resektabler Lebermetastasierung (PEPCORLI)

Dickdarmkrebs (Darmkrebs, Darmkrebs, CRC) ist einer der häufigsten bösartigen Tumoren des Verdauungstrakts und hat sich weltweit zum drittgrößten bösartigen Tumor entwickelt, einschließlich des Anteils von Darmkrebs, der von Jahr zu Jahr zunimmt. Mit der Lebensweise der Bewohner unseres Landes, der Anpassung der Ernährung und dem Alterungsprozess nimmt die Inzidenz von Darmkrebs tendenziell zu, und die meisten Patienten befinden sich in einem fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung. Tumormetastasen sind ein wichtiger Faktor, der die Prognose von Dickdarmkrebs, insbesondere Lebermetastasen, beeinflusst, einschließlich gleichzeitiger Lebermetastasen und verzögerter Lebermetastasen aufgrund von Dickdarmkrebs. Etwa 20 bis 34 % treten gleichzeitig mit Lebermetastasen auf, etwa 40 bis 50 % der CRC-Patienten starben derzeit an Lebermetastasen, wobei die multidisziplinäre Teambehandlung bis hin zur chirurgischen Behandlung der absoluten Dominanz der immer mehr Aufmerksamkeit und Nutzen, aber die optimale Reihenfolge von Chemotherapie und Operation ist noch unklar. Zu den potenziellen Vorteilen der präoperativen Chemotherapie gehören: frühzeitige Behandlung von Mikrometastasen; Beurteilung des Ansprechens des Tumors auf eine Chemotherapie (mit prognostischem Wert, Beitrag zur Entwicklung eines postoperativen Behandlungsplans); Bei Patienten mit frühem Fortschreiten kann eine lokale Behandlung vermieden werden. Zu den potenziellen Nachteilen der präoperativen Behandlung gehören: „Das Zeitfenster für die Operation wurde verpasst“, was wahrscheinlich darauf zurückzuführen ist, dass der Tumor in einem frühen Stadium fortschreitet, möglicherweise auch darauf zurückzuführen ist, dass die Chemotherapie eine vollständige Remission erreicht hat und es äußerst schwierig geworden ist, das Ausmaß der Resektionsoperation zu bestimmen.2015 zweite Ausgabe der NNCN-Richtlinien, dass bei Patienten mit resektabler metastasierender Erkrankung zunächst eine Leberresektion, eine adjuvante Chemotherapie und eine postoperative Operation durchgeführt werden können; Ein weiterer alternativer Behandlungsmodus ist die perioperative Chemotherapie (perioperative Chemotherapie und postoperative Chemotherapie). Daher sind Lücken in der Bestimmung des Zeitpunkts der Chemotherapie immer noch eine Orientierungshilfe, die es wert ist, untersucht zu werden.

Ich zentriere mich auf die Durchführung der laparoskopischen Resektion von Dickdarmkrebs seit mehr als zehn Jahren, die Gesamtzahl der Fälle beträgt mehr als 1000 Fälle, mit reicher Erfahrung bei Dickdarmkrebs. Umfassende Behandlung einschließlich Chirurgie, Onkologie, Radiologie, Pathologie, Abteilung für Strahlentherapie, einer Reihe von Abteilungen, dem MDT-Team der Abteilung für Endoskopie, und 2016 gewann das herausragende Team der Chinese Medical Doctor Association die MDT-Auszeichnung.

In dieser Studie wurde eine prospektive randomisierte Methode zur Bewertung von Dickdarmkrebs mit gleichzeitig resezierbaren Lebermetastasen und perichemotherapeutischer Operation nach neoadjuvanter Chemotherapie mit zwei Therapieschemata für Kurzzeit- und Langzeitwirkung verwendet. Es wird erwartet, dass die prospektiven Daten zur Unterstützung der Operation zusammengefasst werden und Chemotherapie