절제 가능한 간 전이가 있는 대장암 치료를 위한 수술 전후 화학 요법과 수술 후 화학 요법 (PEPCORLI)

포함 기준:

(1) 18-80세, 병리학적 진단으로 확인된 동시성 간전이성 대장암 환자(2) ASA 점수: I-III (3) MDT 평가: 원발 종양 절제 가능, 간 전이는 R0 수준에서 완전 절제 가능 . 인접한 간 분절은 충분한 혈류를 공유하고 충분한 간 기능을 유지하며 간 잔기 부피가 50% 이상입니다. 환자의 전반적인 상태는 간외 절제 불가능한 전이 없이 충분히 양호하며 전신 화학 요법을 견딜 수 있습니다. (4) RESIST 1판에 따른 평가 병변이 있다: 적어도 병변의 단일 경로를 정확하게 측정할 수 있고, 기존 기술(전통적인 신체 검사, CT, X, MRI)의 최대 직경 ≥20mm CT≥ 10mm 또는 나선형(5) 그룹에 들어가기 전 3주 이내에, 실험실 테스트 지표 및 질병 평가는 양호한 골수, 간 및 신장 기능 예비를 보여줍니다: 1) 골수 기능: Hb ≥ 90g/L, 호중구 절대값 1.5 x 109/L 이상, 혈소판 수치는 80 x 109/L 이상, 2) 신장 기능: 혈청 크레아티닌 < 1.5 x ULN 또는 크레아티닌 청소율 ≥ 50 mL/min; 3) 간 기능: AST 및 ALT ≤2.5 *ULN(질병이 종양에 의해 유발된 경우 AST 및 ALT≤5 *ULN, 헤모빌루빈 ≤2 *ULN. (6) 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.

제외 기준:

(1) 병리학적 진단이 선암 또는 다형 병리학적 유형이 아니다. (2) 치료를 위해 응급 수술을 요하는 임상 증상(완전 폐색, 출혈, 장 천공)이 있는 자. (3) 화학요법 치료를 받았거나 다른 항종양 치료와 병용한 적이 있는 자. (4) 심각한 기초 질환이 있는 경우: 심장 질환, 신부전, 중증 간 기능 장애 또는 간 기능 장애, 응고 기능 장애 또는 항응고제 경구 투여, 기저 단백뇨(총 요단백 >1g/d). (5) 화학 요법 치료 사용에 대한 기타 금기 사항 (6) 임신 환자 (7) 중추 신경계 전이가 있거나 있는 환자. (8) 지난 12개월 동안 뇌혈관 사고 또는 뇌졸중이 있었다. (9) 다른 약물이 안전 또는 수술 이력에 영향을 미칠 수 있다. 11) 인지능력에 영향을 미치는 신경학적 또는 정신과적 장애가 있는 경우 (12) 심리적, 가족적 또는 사회적인 이유로 치료를 받아들이기 어려운 경우 (13) 간전이가 있는 경우 수술 전 화학요법 후 완전관해가 있는 경우 (14) 수술 후 심각한 합병증이 있는 경우 처방된 시간 내 화학 요법 (15) 간 전이는 동시성 및 R0 표준 절제를 얻을 수 없습니다.