診察室に医療 IT システムがある場合に患者と医療提供者のコミュニケーションを改善するための臨床医トレーニング プログラムの実現可能性

臨床医と患者のコミュニケーションの失敗、臨床治療の優先順位の明確さの欠如、さらに最近では、診察室での医療 IT システムの非効果的な使用は、慢性疾患管理目標の達成における欠陥、および医療の利用とコストの増加に関連しています。 電子医療記録 (EHR) が存在する診察室で患者とコミュニケーションをとるための戦略は、文献に記載されています。 こうした戦略が臨床医に届き、健康への前向きな成果が実証されているかどうかは不明だ。 研究者らは、検査室のコンピューター システム (特に EHR) が存在する中で患者とコミュニケーションするためのベスト プラクティスを臨床医に教える対話型トレーニング モジュールを開発し、患者の転帰に関する実現可能性をテストすることを提案しています。 彼らは、国際的に認められた科学的根拠に基づいた医師喘息ケア教育（PACE）プログラムを修正し、拡張して、ケア時点での EHR の効果的な使用についてプライマリケアの臨床医を訓練するのに適したツールにすることを提案しています。 PACE プログラムは、行動変容の原則を通じてコミュニケーションと患者と臨床医の関係を強化するための概念とスキルに基づいており、喘息患者に非常に適用可能であり、臨床現場での EHR の使用に具体的に応用できる可能性があります。 研究者らはまず、検査室でコンピュータシステムが存在する中で患者と対話する臨床医のためのベストプラクティスに関する文献と専門家のレビューを通じて、PACEのEHR版（EHR-PACE）を開発する。 次に、介入を受けた医師20名、患者125名を対象に、介入後3か月および6か月後のアンケートで以下の結果についてランダム化設計を行い、EHR-PACEの実現可能性と潜在的な影響を確立します:医師のパフォーマンスに対する患者の満足度、喘息のコントロール、喘息関連の生活の質。 転帰は患者に対して評価されるが、介入を受けるのは医師である。患者は、医師がどの部門にランダムに割り当てられたのかを知らない。パイロット試験では、認定されたEHRを備えた診療所で喘息患者を診察するプライマリケア医師の2つのグループを比較する。 EHR-PACE トレーニングを受けている医師の患者は、EHR-PACE を受けていない医師に比べて、より良い転帰を達成すると仮説が立てられています。

この研究で開発された EHR-PACE は、EHR が統合されたさまざまな診療現場で幅広い患者を診察する臨床医の患者と医療提供者のコミュニケーション スキルを向上させるのに高度な関連性を持つことが期待されます。 PACE がわずか 2 時間のセッションで劇的な成果を達成できることを考えると、EHR-PACE は、実現可能で効果的であることが証明されれば、多忙な臨床医にとって貴重なトレーニング ツールとなる可能性があります。 最終的に、この取り組みは大きな影響を与える可能性を秘めています。