Viabilidade de um programa de treinamento clínico para melhorar a comunicação paciente-prestador na presença de sistemas de TI de saúde na sala de exames

A falha na comunicação médico-paciente, a falta de clareza em relação às prioridades do tratamento clínico e, mais recentemente, o uso ineficaz de sistemas de TI em saúde nas salas de exame estão associados a déficits no alcance das metas de gerenciamento de doenças crônicas e ao aumento da utilização e dos custos dos cuidados de saúde. Estratégias de comunicação com pacientes em salas de exames na presença de registros eletrônicos de saúde (EHR) têm sido descritas na literatura. Não está claro se tais estratégias estão alcançando os médicos e demonstrando resultados positivos para a saúde. Os pesquisadores se propõem a desenvolver e testar a viabilidade dos resultados do paciente de um módulo de treinamento interativo que ensina aos médicos as melhores práticas para se comunicar com os pacientes na presença de sistemas de computador na sala de exames (especificamente EHRs). Eles propõem modificar e expandir o programa Physician Asthma Care Education (PACE) baseado em evidências, reconhecido internacionalmente, para torná-lo uma ferramenta adequada para o treinamento de médicos de atenção primária sobre o uso eficaz de EHRs no ponto de atendimento. O programa PACE é baseado em conceitos e habilidades para fortalecer a comunicação e as relações médico-paciente por meio de princípios de mudança de comportamento que são altamente aplicáveis ​​a pacientes com asma e têm potencial para aplicação específica ao uso de EHR na prática clínica. Os investigadores primeiro desenvolverão a edição EHR do PACE (EHR-PACE) por meio de literatura e revisão especializada das melhores práticas para clínicos que interagem com pacientes na presença de sistemas de computador na sala de exames. Eles então estabelecerão a viabilidade e o impacto potencial do EHR-PACE por meio de um projeto randomizado em 125 pacientes de 20 médicos que receberam a intervenção nos seguintes resultados por meio de pesquisa 3 e 6 meses após a intervenção: satisfação do paciente com o desempenho do médico, controle da asma e qualidade de vida relacionada à asma. Os resultados serão avaliados nos pacientes, mas os médicos receberão a intervenção. Os pacientes não saberão para qual braço seu médico foi randomizado. O estudo piloto comparará dois grupos de médicos de atenção primária que atendem pacientes com asma em clínicas equipadas com EHRs certificados. Supõe-se que os pacientes de médicos que recebem treinamento EHR-PACE alcançarão melhores resultados em comparação com médicos que não recebem EHR-PACE.

Espera-se que o EHR-PACE desenvolvido neste estudo tenha um alto grau de relevância para melhorar as habilidades de comunicação paciente-profissional de médicos que atendem uma ampla gama de pacientes em uma variedade de ambientes de prática que agora integraram EHRs. Dado que o PACE pode alcançar resultados dramáticos em apenas duas sessões de 2 horas, o EHR-PACE tem o potencial de se tornar uma ferramenta de treinamento inestimável para médicos ocupados, se comprovadamente viável e eficaz. Em última análise, este trabalho tem potencial para um alto grau de impacto.