Fattibilità di un programma di formazione del medico per migliorare la comunicazione tra paziente e operatore sanitario in presenza di sistemi informatici sanitari in aula d'esame

Il fallimento nella comunicazione medico-paziente, la mancanza di chiarezza riguardo alle priorità del trattamento clinico e, più recentemente, l'uso inefficace dei sistemi informatici sanitari nelle sale d'esame sono associati a deficit nel raggiungimento degli obiettivi di gestione delle malattie croniche e all'aumento dell'utilizzo e dei costi dell'assistenza sanitaria. In letteratura sono descritte strategie per comunicare con i pazienti nelle sale d'esame in presenza di cartelle cliniche elettroniche (EHR). Non è chiaro se tali strategie stiano raggiungendo i medici e dimostrando risultati positivi per la salute. I ricercatori propongono di sviluppare e testare la fattibilità sui risultati dei pazienti di un modulo di formazione interattivo che insegni ai medici le migliori pratiche per comunicare con i pazienti in presenza di sistemi informatici nella sala d'esame (in particolare EHR). Propongono di modificare ed espandere il programma PACE (Physician Asthma Care Education) riconosciuto a livello internazionale per renderlo uno strumento adatto per la formazione dei medici di base sull'uso efficace delle cartelle cliniche elettroniche presso il punto di cura. Il programma PACE si basa su concetti e abilità per rafforzare la comunicazione e le relazioni paziente-clinico attraverso principi di cambiamento del comportamento che sono altamente applicabili ai pazienti con asma e ha il potenziale per un'applicazione specifica all'uso dell'EHR nella pratica clinica. I ricercatori svilupperanno prima l'edizione EHR di PACE (EHR-PACE) attraverso la letteratura e la revisione di esperti delle migliori pratiche per i medici che interagiscono con i pazienti in presenza di sistemi informatici nella sala d'esame. Stabiliranno quindi la fattibilità e il potenziale impatto di EHR-PACE tramite un disegno randomizzato su 125 pazienti di 20 medici che ricevono l'intervento sui seguenti risultati tramite sondaggio 3 e 6 mesi dopo l'intervento: soddisfazione del paziente per le prestazioni del medico, controllo dell'asma e la qualità della vita correlata all'asma. I risultati saranno valutati sui pazienti, ma i medici riceveranno l'intervento. I pazienti non sapranno a quale braccio è stato randomizzato il loro medico. Lo studio pilota confronterà due gruppi di medici di base che vedono pazienti con asma in cliniche dotate di EHR certificati. Si ipotizza che i pazienti di medici che ricevono una formazione EHR-PACE otterranno risultati migliori rispetto ai medici che non ricevono EHR-PACE.

EHR-PACE sviluppato in questo studio dovrebbe avere un alto grado di rilevanza per migliorare le capacità di comunicazione paziente-fornitore dei medici che vedono una vasta gamma di pazienti in una varietà di contesti di pratica che ora hanno integrato EHR. Dato che PACE può ottenere risultati straordinari in sole due sessioni di 2 ore, EHR-PACE ha il potenziale per diventare uno strumento di formazione inestimabile per i medici impegnati se dimostrato fattibile ed efficace. In definitiva, questo lavoro ha il potenziale per un alto grado di impatto.