Gennemførligheden af ​​et klinikeruddannelsesprogram for at forbedre patient-leverandørkommunikationen i tilstedeværelsen af ​​sundheds-it-systemer i eksamenslokalet

Svigt i kliniker-patient-kommunikation, uklarhed med hensyn til kliniske behandlingsprioriteter og for nylig ineffektiv brug af sundheds-it-systemer i eksamenslokaler er forbundet med mangler i at nå målene for håndtering af kroniske sygdomme og øget sundhedsudnyttelse og -omkostninger. Strategier til kommunikation med patienter i undersøgelseslokaler ved tilstedeværelse af elektroniske journaler (EPJ) er beskrevet i litteraturen. Hvorvidt sådanne strategier når ud til klinikere og viser positive sundhedsresultater er uklart. Efterforskerne foreslår at udvikle og teste gennemførligheden af ​​patientresultater af et interaktivt træningsmodul, der lærer klinikere bedste praksis for at kommunikere med patienter i nærværelse af computersystemer i undersøgelseslokalet (specifikt EPJ'er). De foreslår at ændre og udvide det internationalt anerkendte evidensbaserede Physician Asthma Care Education-program (PACE) for at gøre det til et egnet værktøj til at træne primære klinikere i effektiv brug af EPJ'er på plejestedet. PACE-programmet er baseret på koncepter og færdigheder til at styrke kommunikation og patient-kliniker-relationer gennem adfærdsændringsprincipper, der er yderst anvendelige for patienter med astma og har potentiale for specifik anvendelse til EPJ-brug i klinisk praksis. Efterforskerne vil først udvikle EPJ-udgaven af ​​PACE (EHR-PACE) gennem litteratur og ekspertgennemgang af bedste praksis for klinikere, der interagerer med patienter i nærværelse af computersystemer i undersøgelseslokalet. De vil derefter etablere gennemførligheden og den potentielle effekt af EHR-PACE via et randomiseret design på 125 patienter af 20 læger, der modtager interventionen på følgende resultater via undersøgelse 3 og 6 måneder efter intervention: patienttilfredshed med lægens præstation, astmakontrol og astma-relateret livskvalitet. Resultater vil blive vurderet på patienter, men læger vil modtage interventionen. Patienterne vil ikke vide, hvilken arm deres læge blev randomiseret til. Pilotforsøget vil sammenligne to grupper af primære læger, der ser patienter med astma i klinikker udstyret med certificerede EPJ'er. Det er en hypotese, at patienter af læger, der modtager EPJ-PACE-træning, vil opnå bedre resultater sammenlignet med læger, der ikke modtager EPJ-PACE.

EPJ-PACE, der er udviklet i denne undersøgelse, forventes at have en høj grad af relevans for at forbedre patient-leverandør kommunikationsfærdigheder hos klinikere, der ser en bred vifte af patienter i en række forskellige praksisindstillinger, som nu har integreret EPJ'er. I betragtning af at PACE kan opnå dramatiske resultater inden for kun to, 2-timers sessioner, har EHR-PACE potentialet til at blive et uvurderligt træningsværktøj for travle klinikere, hvis det viser sig gennemførligt og effektivt. I sidste ende har dette arbejde potentiale for en høj grad af effekt.