Gjennomførbarhet av et klinikeropplæringsprogram for å forbedre pasient-leverandørkommunikasjonen i nærvær av helse-IT-systemer i eksamensrommet

Svikt i kommunikasjon mellom kliniker og pasient, uklarhet med hensyn til prioriteringer av klinisk behandling, og i nyere tid, ineffektiv bruk av helse-IT-systemer i eksamenslokaler er assosiert med mangler i å nå målene for håndtering av kroniske sykdommer, og økt helseutnyttelse og kostnader. Strategier for kommunikasjon med pasienter i eksamenslokaler i nærvær av elektroniske helsejournaler (EPJ) er beskrevet i litteraturen. Hvorvidt slike strategier når ut til klinikere og viser positive helseresultater er uklart. Etterforskerne foreslår å utvikle og teste gjennomførbarheten på pasientresultater av en interaktiv opplæringsmodul som lærer klinikere beste praksis for kommunikasjon med pasienter i nærvær av datasystemer i eksamensrommet (spesielt EPJer). De foreslår å modifisere og utvide det internasjonalt anerkjente evidensbaserte programmet for Physician Asthma Care Education (PACE) for å gjøre det til et egnet verktøy for opplæring av primærhelsepersonell i effektiv bruk av EPJer ved behandlingspunktet. PACE-programmet er basert på konsepter og ferdigheter for å styrke kommunikasjon og pasient-kliniker-relasjoner gjennom atferdsendringsprinsipper som er svært anvendelige for pasienter med astma og har potensial for spesifikk anvendelse på EPJ-bruk i klinisk praksis. Etterforskerne vil først utvikle EPJ-utgaven av PACE (EHR-PACE) gjennom litteratur og ekspertgjennomgang av beste praksis for klinikere som samhandler med pasienter i nærvær av datasystemer i eksamensrommet. De vil deretter etablere gjennomførbarheten og den potensielle effekten av EHR-PACE via et randomisert design på 125 pasienter av 20 leger som mottar intervensjonen på følgende utfall via undersøkelse 3 og 6 måneder etter intervensjon: pasienttilfredshet med legens ytelse, astmakontroll , og astma-relatert livskvalitet. Resultatene vil bli vurdert på pasienter, men leger vil motta intervensjonen. Pasienter vil ikke vite hvilken arm legen deres ble randomisert til. Pilotforsøket vil sammenligne to grupper primærleger som ser pasienter med astma i klinikker utstyrt med sertifiserte EPJer. Det er en hypotese om at pasienter til leger som mottar EPJ-PACE-opplæring vil oppnå bedre resultater sammenlignet med leger som ikke mottar EPJ-PACE.

EPJ-PACE utviklet i denne studien forventes å ha en høy grad av relevans for å forbedre pasient-leverandør kommunikasjonsferdigheter hos klinikere som ser et bredt spekter av pasienter i en rekke praksismiljøer som nå har integrert EPJer. Gitt at PACE kan oppnå dramatiske resultater i løpet av bare to, 2-timers økter, har EHR-PACE potensialet til å bli et uvurderlig treningsverktøy for travle klinikere hvis det viser seg gjennomførbart og effektivt. Til syvende og sist har dette arbeidet potensiale for høy grad av effekt.