Wykonalność programu szkolenia klinicystów w celu poprawy komunikacji pacjent-świadczeniodawca w obecności systemów informatycznych służby zdrowia w sali egzaminacyjnej

Niepowodzenie w komunikacji klinicysta-pacjent, brak jasności co do priorytetów leczenia klinicznego, a ostatnio nieefektywne wykorzystanie systemów IT w salach egzaminacyjnych wiąże się z deficytami w osiąganiu celów leczenia chorób przewlekłych oraz zwiększonym wykorzystaniem i kosztami opieki zdrowotnej. W literaturze opisano strategie komunikowania się z pacjentami w salach egzaminacyjnych w obecności elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR). Nie jest jasne, czy takie strategie docierają do klinicystów i wykazują pozytywne skutki zdrowotne. Badacze proponują opracowanie i przetestowanie wykonalności na podstawie wyników pacjentów interaktywnego modułu szkoleniowego, który uczy klinicystów najlepszych praktyk w zakresie komunikacji z pacjentami w obecności systemów komputerowych w sali egzaminacyjnej (w szczególności EHR). Proponują modyfikację i rozszerzenie uznanego na całym świecie, opartego na dowodach programu Physician Asthma Care Education (PACE), aby stał się odpowiednim narzędziem do szkolenia lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie skutecznego stosowania EHR w miejscu opieki. Program PACE opiera się na koncepcjach i umiejętnościach wzmacniania komunikacji i relacji pacjent-lekarz poprzez zasady zmiany zachowania, które mają duże zastosowanie u pacjentów z astmą i mają potencjał do konkretnego zastosowania w stosowaniu EHR w praktyce klinicznej. Badacze najpierw opracują wersję EHR PACE (EHR-PACE) na podstawie literatury i przeglądu najlepszych praktyk dla klinicystów wchodzących w interakcje z pacjentami w obecności systemów komputerowych w sali egzaminacyjnej. Następnie ustalą wykonalność i potencjalny wpływ EHR-PACE za pomocą randomizowanego projektu na 125 pacjentach spośród 20 lekarzy, którzy otrzymują interwencję, w ramach ankiety 3 i 6 miesięcy po interwencji: satysfakcja pacjenta z pracy lekarza, kontrola astmy i jakości życia związanej z astmą. Wyniki zostaną ocenione na pacjentach, ale interwencja zostanie podjęta przez lekarzy. Pacjenci nie będą wiedzieć, do której grupy ich lekarz został losowo przydzielony. W badaniu pilotażowym porównane zostaną dwie grupy lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, którzy przyjmują pacjentów z astmą w klinikach wyposażonych w certyfikowane EHR. Postawiono hipotezę, że pacjenci lekarzy, którzy przejdą szkolenie EHR-PACE, osiągną lepsze wyniki w porównaniu z lekarzami, którzy nie przejdą szkolenia EHR-PACE.

Oczekuje się, że EHR-PACE opracowany w tym badaniu będzie miał duże znaczenie dla poprawy umiejętności komunikacji pacjent-świadczeniodawca klinicystów, którzy przyjmują szeroką gamę pacjentów w różnych warunkach praktyki, które mają teraz zintegrowane EHR. Biorąc pod uwagę, że PACE może osiągnąć spektakularne wyniki w ciągu zaledwie dwóch 2-godzinnych sesji, EHR-PACE może stać się nieocenionym narzędziem szkoleniowym dla zapracowanych klinicystów, jeśli okaże się wykonalne i skuteczne. Ostatecznie, ta praca ma potencjał, by wywrzeć duży wpływ.