Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kliinikon koulutusohjelman toteutettavuus parantaa potilaiden ja palveluntarjoajien välistä viestintää terveydenhuollon IT-järjestelmien läsnä ollessa koehuoneessa

keskiviikko 13. syyskuuta 2017 päivittänyt: Minal Patel, University of Michigan
Tutkijat ehdottavat kansainvälisesti tunnustetun, näyttöön perustuvan Physician Asthma Care Education (PACE) -ohjelman muuttamista ja laajentamista, jotta siitä tulisi sopiva työkalu perusterveydenhuollon kliinikoiden kouluttamiseen EHR-laitteiden tehokkaasta käytöstä hoitopisteissä. Tutkijat kehittävät ensin PACE:n EHR-version (EHR-PACE) kirjallisuuden ja asiantuntijakatsauksen avulla parhaista käytännöistä kliinikoille, jotka ovat vuorovaikutuksessa potilaiden kanssa tietokonejärjestelmien läsnä ollessa tutkimushuoneessa. Sen jälkeen he selvittävät EHR-PACE:n toteutettavuuden ja mahdollisen vaikutuksen satunnaistetun suunnittelun avulla 125 potilaaseen 20 lääkäristä, jotka saavat interventiota seuraavilla tuloksilla 3 ja 6 kuukauden kuluttua interventiosta: potilaiden tyytyväisyys lääkärin toimintaan, astman hallinta. ja astmaan liittyvä elämänlaatu. Tulokset arvioidaan potilaiden kohdalla, mutta lääkärit saavat interventiota. Potilaat eivät tiedä, mihin käsivarteen heidän lääkärinsä satunnaistettiin. Pilottitutkimuksessa verrataan kahta ryhmää perusterveydenhuollon lääkäreitä, jotka ottavat vastaan ​​astmapotilaita klinikoilla, joissa on sertifioidut EHR-laitteet. Oletuksena on, että EHR-PACE-koulutusta saavien lääkäreiden potilaat saavuttavat parempia tuloksia verrattuna lääkäreihin, jotka eivät saa EHR-PACE-koulutusta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kliinikon ja potilaan välisen kommunikoinnin epäonnistuminen, kliinisen hoidon painopisteiden epäselvyys ja viime aikoina terveydenhuollon IT-järjestelmien tehoton käyttö tutkimushuoneissa liittyvät puutteeseen kroonisten sairauksien hallinnan tavoitteiden saavuttamisessa sekä terveydenhuollon käytön ja kustannusten lisääntymiseen. Kirjallisuudessa on kuvattu strategioita kommunikoida potilaiden kanssa tutkimushuoneissa sähköisten terveyskertomusten (EHR) läsnä ollessa. On epäselvää, saavuttavatko tällaiset strategiat kliinikot ja osoittavatko ne myönteisiä terveysvaikutuksia. Tutkijat ehdottavat, että kehitetään ja testataan vuorovaikutteisen koulutusmoduulin toteutettavuutta potilaiden tulosten suhteen. Se opettaa kliinikoille parhaita käytäntöjä kommunikoimaan potilaiden kanssa tutkimushuoneessa olevien tietokonejärjestelmien (erityisesti EHR:n) läsnä ollessa. He ehdottavat kansainvälisesti tunnustetun, todisteisiin perustuvan Physician Asthma Care Education (PACE) -ohjelman muuttamista ja laajentamista, jotta se olisi sopiva työkalu perusterveydenhuollon kliinikoiden kouluttamiseen EHR-laitteiden tehokkaasta käytöstä hoitopisteissä. PACE-ohjelma perustuu konsepteihin ja taitoihin, joilla vahvistetaan kommunikaatiota ja potilas-kliinikko-suhteita käyttäytymismuutosperiaatteiden avulla, jotka ovat erittäin sovellettavissa astmapotilaille ja joilla on potentiaalia erityisesti EHR-käyttöön kliinisessä käytännössä. Tutkijat kehittävät ensin PACE:n EHR-version (EHR-PACE) kirjallisuuden ja asiantuntijakatsauksen avulla parhaista käytännöistä kliinikoille, jotka ovat vuorovaikutuksessa potilaiden kanssa tietokonejärjestelmien läsnä ollessa tutkimushuoneessa. Sen jälkeen he selvittävät EHR-PACE:n toteutettavuuden ja mahdollisen vaikutuksen satunnaistetun suunnittelun avulla 125 potilaaseen 20 lääkäristä, jotka saavat interventiota seuraavilla tuloksilla 3 ja 6 kuukauden kuluttua interventiosta: potilaiden tyytyväisyys lääkärin toimintaan, astman hallinta. ja astmaan liittyvä elämänlaatu. Tulokset arvioidaan potilaiden kohdalla, mutta lääkärit saavat interventiota. Potilaat eivät tiedä, mihin käsivarteen heidän lääkärinsä satunnaistettiin. Pilottitutkimuksessa verrataan kahta ryhmää perusterveydenhuollon lääkäreitä, jotka ottavat vastaan ​​astmapotilaita klinikoilla, joissa on sertifioidut EHR-laitteet. Oletuksena on, että EHR-PACE-koulutusta saavien lääkäreiden potilaat saavuttavat parempia tuloksia verrattuna lääkäreihin, jotka eivät saa EHR-PACE-koulutusta.

Tässä tutkimuksessa kehitetyn EHR-PACE:n odotetaan olevan erittäin merkityksellinen parantamaan potilaiden ja palveluntarjoajien välisiä viestintätaitoja kliinikoilla, jotka näkevät monenlaisia ​​potilaita erilaisissa vastaanottoympäristöissä, joihin on nyt integroitu EHR. Koska PACE voi saavuttaa dramaattisia tuloksia vain kahdessa 2 tunnin istunnossa, EHR-PACE:sta voi tulla korvaamaton koulutusväline kiireisille kliinikoille, jos se osoittautuu toteutettavissa olevaksi ja tehokkaaksi. Loppujen lopuksi tällä työllä on suuri vaikutuspotentiaali.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

126

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48105
        • Integrated Health Associates ClinSite Research

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Lääkärit:

  1. Laillistettu lääkäri käytännössä ja johtokunta perusterveydenhuollon tai perhelääketieteen sertifioitu
  2. Astman hoitoon aikuisilla
  3. Kokopäiväinen käytäntö Integrated Health Associates -klinikalla, joka on ottanut käyttöön sertifioidun EHR-järjestelmän vähintään vuoden ajan
  4. Suostumus osallistumiseen
  5. Luo listan aikuisista astmapotilaista tutkimukseen sisällytettäväksi

Potilaat:

  1. Osallistuvan lääkärin hoitaa tutkimusjakson aikana
  2. 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
  3. Lääkäri tekee astmadiagnoosin kansallisen astman koulutus- ja ehkäisyohjelman ohjeiden mukaisesti
  4. Sinulla on vähintään yksi kiireellinen sairaanhoitokäynti astman vuoksi edellisen vuoden aikana
  5. Saa käyttää puhelinta
  6. Suostumus osallistumiseen

Poissulkemiskriteerit:

Potilaat:

1. Onko sinulla muita kroonisia sairauksia, joihin liittyy keuhkokomplikaatioita

-

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Ohjaus
Lääkärit eivät saa kohdennettua koulutusta potilaskeskeiseen viestintään EHR:n kanssa
Kokeellinen: EHR-TAHTI
Osallistujat saavat EHR-PACE, interaktiivisen 1,5 tunnin koulutusmoduulin, joka opettaa kliinikoille parhaita käytäntöjä kommunikoida potilaiden kanssa tutkimushuoneessa olevien tietokonejärjestelmien (erityisesti EHR:n) läsnä ollessa.
Osallistujat saavat EHR-PACE, interaktiivisen 1,5 tunnin koulutusmoduulin, joka opettaa kliinikoille parhaita käytäntöjä kommunikoida potilaiden kanssa tutkimushuoneessa olevien tietokonejärjestelmien (erityisesti EHR:n) läsnä ollessa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos lähtötilanteesta potilaan kertomukseen lääkärin suorituskyvystä 3 ja 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: lähtötaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
Potilaan raporttia lääkärin suorituskyvystä käytetään keskeisenä mittarina tässä tutkimuksessa. He käyttävät PACE-tutkimuksissa tutkimusryhmän aiemmin kehittämää validoitua instrumenttia, jossa keskitytään kliinikon kliinisiin käytäntöihin, erityisesti National Asthma Education and Prevention Program -ohjelman suosittelemien hoitojen käyttöön, erityisesti EHR-käyttöön liittyviin viestintä- ja neuvontakäyttäytymiseen.
lähtötaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos lähtötilanteeseen verrattuna potilastyytyväisyyteen 3 ja 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: lähtötaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
erityiset hoitotyytyväisyyden näkökohdat, jotka on mukautettu laajalti käytetystä potilastyytyväisyyskyselystä, erityisesti mitä tulee vuorovaikutukseen kliinikon kanssa, kun tutkimushuoneessa on EHR:itä.
lähtötaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
Muutos astman lähtötasosta 3 ja 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: lähtötaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
Astmakontrollitesti (ACT), kelvollinen mitta, joka reagoi astman hallinnassa ajan myötä tapahtuviin muutoksiin
lähtötaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
Muutos astmaan liittyvän elämänlaadun lähtötasosta 3 ja 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: lähtötaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
Mini Asthma Quality of Life Questionnaire (Mini-AQLQ), 15 kohdan validoitu väline, joka arvioi astmaa sairastavien aikuisten fyysistä, emotionaalista ja sosiaalista hyvinvointia neljällä osa-alueella (aktiivisuusrajoitukset, oireet, emotionaalinen toiminta ja altistuminen ympäristön ärsykkeille) ).
lähtötaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Minal R Patel, PhD, MPH, Assistant Professor

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 31. elokuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 31. elokuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 20. syyskuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 22. syyskuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 26. syyskuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 14. syyskuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. syyskuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. syyskuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa