人工呼吸器を使用している患者の気管支炎の管理のためのオクトレオチド

オクトレオチドは広く入手可能で、比較的低コストです (当院では 1 日あたり約 17 ドル)。 米国では、主にさまざまな内分泌障害や消化管静脈瘤出血だけでなく、他の多くの病状にも 16 年以上にわたり、外来患者および入院患者の設定で広く使用されています。 臨床医は、全身ステロイドやスコポラミンと比較して重大な副作用が少なく、全体的に忍容性の高い薬物であると考えています. オクトレオチドが効果的な粘液調節剤であることが証明されれば、世界中の集中治療室で使用される不可欠なツールになる可能性があります.

この研究の目的は、人工呼吸器を使用している患者の気管支漏出を管理する際に、ICU の主治医が必要と考えるその他の標準治療に加えて、非経口オクトレオチド (12 ～ 25 mcg/時、72 時間) を含めることの有効性を評価することです。 オクトレオチドは過剰な気管支分泌物を減少させ、抜管までの時間を短縮すると仮定されています。

この研究は、非盲検のランダム化比較試験です。 患者は、対照群として機能する「ルーチンケア」群と「オクトレオチド」群の15人の2つの群に無作為に割り付けられます。 気管支分泌物の量は、人工呼吸器を装着しているすべての患者で定期的に測定されます。 一次チームが（包含および除外基準に基づいて）研究の候補者として患者を特定し、インフォームドコンセントが得られると、12時間あたりの気管支分泌物のベースライン量が記録され、グループを含むセキュリティ封筒課題は出席する ICU によって開かれます。 どちらのグループも、気管支分泌物を管理するためにすでに開始されている治療を受け続けます。 さらに、「オクトレオチド」グループには非経口オクトレオチドが投与され、「ルーチンケア」グループにはプライマリーチームが必要と判断したケアが提供されます。 気管支分泌物の割合を毎日測定し、記録します。ベースライン測定値に対する変化は、グループ間で比較されます。 これらの介入は、72時間、または抜管または研究からの撤退のいずれか早い方まで継続されます。 その後、プライマリーチームによって決定された標準的なケア管理が再開されます。

主要な結果: ベースラインと比較した気管支分泌速度の変化。