Oktreotid for behandling av bronkoré hos mekanisk ventilerte pasienter

Oktreotid er allment tilgjengelig og har en relativt lav kostnad (omtrent $17/dag på sykehuset vårt). I USA har det vært mye brukt i polikliniske og stasjonære omgivelser i over 16 år, mest for ulike endokrinopatier og gastrointestinale varicealblødninger, men også for en rekke andre patologier. Det anses av klinikere for å være et generelt godt tolerert medikament, med færre signifikante bivirkninger sammenlignet med systemiske steroider og skopolamin. Hvis oktreotid er bevist å være en effektiv mukoregulator, kan det bli et viktig verktøy som brukes på intensivavdelinger over hele verden.

Hensikten med denne studien er å evaluere effektiviteten av å inkludere parenteralt oktreotid (12-25 mikrogram/time i 72 timer) i tillegg til andre standardbehandlinger som anses nødvendig av den behandlende legen for behandling av bronkoré hos mekanisk ventilerte pasienter. Det antas at oktreotid reduserer overdreven bronkial sekresjon og forkorter tiden til ekstubering.

Denne studien er en åpen, randomisert kontrollert studie. Pasienter vil bli randomisert i to grupper på 15, "Rutine Care"-gruppen, som vil fungere som kontrollgruppe, og "Octreotid"-gruppen. Mengden av bronkial sekret måles rutinemessig hos alle mekanisk ventilerte pasienter. Når primærteamet identifiserer en pasient som en kandidat for studien (basert på inklusjons- og eksklusjonskriteriene) og et informert samtykke er innhentet, vil baselinevolumet av bronkiale sekreter per 12-timers periode bli registrert og en sikkerhetskonvolutt som inneholder gruppen Oppdraget vil bli åpnet av ICU som deltar. Begge gruppene vil fortsette å motta behandlinger som allerede er igangsatt for å håndtere bronkialsekret. I tillegg vil "Octreotid"-gruppen motta parenteralt oktreotid, mens "Rutine Care"-gruppen vil motta omsorg som anses nødvendig av Primærteamet. Frekvensen av bronkial sekret vil bli målt og registrert daglig; endringene, i forhold til grunnlinjemålingene, vil bli sammenlignet mellom gruppene. Disse intervensjonene vil fortsette i 72 timer eller til ekstubering eller tilbaketrekning fra studien, avhengig av hva som inntreffer tidligere. Deretter vil standarden for omsorgsledelse, som fastsatt av Primærteamet, gjenopptas.

Primært utfall: Endring i frekvensen av bronkial sekresjon sammenlignet med baseline.