放射線科による経腹骨盤超音波検査を待つ女児の膀胱充満度の POCUS 評価

超音波（US）は、骨盤の病状が疑われる女児の診断評価において、小児救急外来で推奨される画像診断法です。 経腹的アプローチでは、尿は付属器と子宮を画像化するための超音波音響窓として機能しますが、これには膀胱がいっぱいであることが必要です。 小児救急医療を引き起こす多くの高度な骨盤病理は、診断の遅れに関連して重大な罹患率と死亡率をもたらします。 それにもかかわらず、骨盤ＵＳの診断は、膀胱を満たす必要があるために遅れることが多く、膀胱充満の主観的な感覚についての患者の報告を待っている。 POCUS を使用した膀胱の画像は、救急医によってベッドサイドで簡単に取得でき、膀胱の充満度のより正確で客観的な尺度となる膀胱のサイズと形状を迅速に評価できます。 我々は、この臨床シナリオにおける患者の膀胱充満感と比較して、膀胱のPOCUSの有用性を評価することを目的としています。

これは、経腹的骨盤ＵＳの適応を示し、小児救急外来で治療を受けている女児の簡易サンプルを対象とした実用的なランダム化比較試験である。 患者は無作為に 2 つのグループに割り当てられます。

1. 標準治療グループ - 患者には、膀胱が最大に膨満する感覚が得られるまで連続的に IV 輸液ボーラスが投与され、その後、放射線科医または US 技師による経腹的骨盤 US が実施されます。
2. 実験グループ - 患者には、ED 医師が POCUS で完全な膀胱を視覚化するまで連続 IV 輸液ボーラスが投与され、続いて放射線科医または US 技師が経腹的骨盤 US を実施します。

両群の患者は、0～4リッカートスケールでの膀胱充満感、1kg当たりの体外受精の総量、および膀胱のPOCUSについて30分間隔で評価される。 経腹的骨盤 US の最初の注文 (時間 0) から患者が US に成功するまでの全体の時間を記録し、2 つのグループ間で比較します。 経腹的骨盤 US の最初の試みの成功率も記録され、2 つのグループ間で比較されます。