POCUS ocena pełności pęcherza moczowego u dziewcząt oczekujących na radiologiczne badanie ultrasonograficzne miednicy przezbrzusznej

Ultrasonografia (USG) jest preferowaną metodą obrazowania na dziecięcym SOR w diagnostyce dziewcząt z podejrzeniem patologii miednicy mniejszej. W podejściu przezbrzusznym mocz działa jak ultrasonograficzne okno akustyczne do obrazowania przydatków i macicy, ale wymaga to pełnego pęcherza. Wiele ostrych patologii miednicy zgłaszanych na pediatryczny SOR wiąże się ze znaczną chorobowością i śmiertelnością związaną z opóźnieniami w diagnozie. Mimo to diagnostyka USG miednicy często jest opóźniana ze względu na konieczność wypełnienia pęcherza, oczekiwanie na zgłoszenie przez pacjentkę subiektywnego odczucia pełności pęcherza. Obrazy pęcherza za pomocą POCUS mogą być łatwo uzyskane przy łóżku przez lekarzy ratunkowych, zapewniając szybką ocenę wielkości i kształtu pęcherza, co może być dokładniejszą, obiektywną miarą wypełnienia pęcherza. Naszym celem jest ocena przydatności POCUS pęcherza moczowego w porównaniu z odczuwaniem przez pacjenta pełności pęcherza w tym scenariuszu klinicznym.

Jest to pragmatyczne, randomizowane, kontrolowane badanie przeprowadzone na dogodnej próbie dziewcząt leczonych na pediatrycznym SOR, które zgłaszają się ze wskazaniem do przezbrzusznego USG miednicy. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup:

1. Grupa opieki standardowej — pacjentom będą podawane kolejne bolusy płynów dożylnych aż do odczucia maksymalnego wypełnienia pęcherza, a następnie przezbrzuszne USG miednicy wykonane przez radiologa lub technika USG.
2. Grupa eksperymentalna — pacjentom będą podawane kolejne bolusy płynów dożylnie, aż lekarz SOR zobrazuje pełny pęcherz na POCUS, a następnie przezbrzuszne USG miednicy wykonane przez radiologa lub technika USG.

Pacjenci w obu grupach będą oceniani w odstępach 30-minutowych pod kątem uczucia pełności pęcherza w skali Likerta 0-4, całkowitej objętości IVF podanej na kilogram i POCUS pęcherza. Całkowity czas między początkowym zleceniem USG miednicy przezbrzusznej (Czas 0) do czasu, kiedy pacjent udał się na pomyślne USG zostanie zarejestrowany i porównany między dwiema grupami. Wskaźnik powodzenia pierwszej próby USG miednicy przezbrzusznej zostanie również zarejestrowany i porównany między dwiema grupami.