Valutazione POCUS della pienezza della vescica per le ragazze in attesa di ecografia pelvica transaddominale eseguita da radiologia

L'ecografia (US) è ​​la modalità di imaging preferita nel PS pediatrico nella valutazione diagnostica delle ragazze con sospetta patologia pelvica. Nell'approccio transaddominale, l'urina funge da finestra acustica ecografica per l'immagine degli annessi e dell'utero, ma ciò richiede una vescica piena. Molte patologie pelviche ad alta acuità che si presentano al PS pediatrico hanno una significativa morbilità e mortalità associate a ritardi nella diagnosi. Nonostante ciò, l'ecografia pelvica diagnostica è spesso ritardata dalla necessità di riempire la vescica, in attesa del referto del paziente sulla sensazione soggettiva di pienezza vescicale. Le immagini della vescica utilizzando POCUS possono essere facilmente ottenute al capezzale dai medici di emergenza, fornendo una rapida valutazione delle dimensioni e della forma della vescica che può essere una misura più accurata e obiettiva della pienezza della vescica. Miriamo a valutare l'utilità di POCUS della vescica rispetto alla sensazione di pienezza della vescica del paziente in questo scenario clinico.

Questo è uno studio pragmatico, randomizzato e controllato su un campione di convenienza di ragazze in trattamento in un pronto soccorso pediatrico che presentano un'indicazione per l'ecografia pelvica transaddominale. I pazienti saranno randomizzati in due gruppi:

1. Gruppo standard di cura - Ai pazienti verranno somministrati boli fluidi IV consecutivi fino alla sensazione di massima pienezza della vescica seguita da ecografia pelvica transaddominale eseguita da un radiologo o tecnico statunitense.
2. Gruppo sperimentale - Ai pazienti verranno somministrati boli fluidi IV consecutivi fino a quando il medico del pronto soccorso non visualizzerà una vescica piena su POCUS seguito da ecografia pelvica transaddominale eseguita da un radiologo o tecnico statunitense.

I pazienti di entrambi i gruppi saranno valutati a intervalli di 30 minuti per la sensazione di pienezza della vescica su una scala Likert 0-4, volume totale di fecondazione in vitro dato per chilogrammo e POCUS della vescica. Verrà registrato il tempo complessivo tra l'ordinazione iniziale dell'ecografia pelvica transaddominale (tempo 0) e il momento in cui il paziente è andato per l'ecografia di successo e confrontato tra i due gruppi. Verrà registrato anche il tasso di successo del primo tentativo di ecografia pelvica transaddominale e confrontato tra i due gruppi.