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Avaliação POCUS da plenitude vesical para meninas que aguardam ultrassom pélvico transabdominal realizado por radiologia

16 de março de 2019 atualizado por: Almaz Dessie, Lifespan

Avaliação por ultrassom no local de atendimento da plenitude vesical para meninas que aguardam ultrassom pélvico transabdominal realizado por radiologia: um estudo controlado randomizado

O objetivo deste estudo é avaliar a precisão e a utilidade do ultrassom no local de atendimento (POCUS) da bexiga em comparação com a sensação de plenitude vesical do paciente para prever a capacidade de realizar com sucesso um ultrassom pélvico transabdominal abrangente no departamento de emergência pediátrico ( E.D.). Nossa hipótese é que o POCUS pode determinar com mais precisão e rapidez a plenitude vesical adequada para realizar com sucesso a ultrassonografia pélvica transabdominal do que a percepção do paciente sobre a plenitude vesical.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A ultrassonografia (US) é a modalidade de imagem preferida no DE pediátrico na avaliação diagnóstica de meninas com suspeita de patologia pélvica. Na abordagem transabdominal, a urina atua como uma janela acústica ultrassonográfica para a imagem dos anexos e do útero, mas isso requer uma bexiga cheia. Muitas patologias pélvicas de alta gravidade que se apresentam no pronto-socorro pediátrico apresentam morbidade e mortalidade significativas associadas a atrasos no diagnóstico. Apesar disso, a ultrassonografia pélvica diagnóstica costuma ser atrasada pela necessidade de encher a bexiga, aguardando o relato do paciente sobre a sensação subjetiva de plenitude vesical. Imagens da bexiga usando POCUS podem ser facilmente obtidas à beira do leito por médicos de emergência, fornecendo uma avaliação rápida do tamanho e forma da bexiga que pode ser uma medida mais precisa e objetiva da plenitude da bexiga. Nosso objetivo é avaliar a utilidade do POCUS da bexiga em comparação com a sensação de plenitude vesical do paciente neste cenário clínico.

Este é um estudo pragmático, randomizado e controlado de uma amostra de conveniência de meninas sendo tratadas em um pronto-socorro pediátrico que apresentam indicação para US pélvico transabdominal. Os pacientes serão randomizados em dois grupos:

  1. Grupo padrão de atendimento - Os pacientes receberão bolus de fluido IV consecutivos até a sensação de plenitude vesical máxima, seguido de US pélvico transabdominal realizado por um radiologista ou técnico de US.
  2. Grupo experimental - Os pacientes receberão bolus de fluidos intravenosos consecutivos até que uma bexiga cheia seja visualizada pelo médico do pronto-socorro no POCUS, seguido de US pélvico transabdominal realizado por um radiologista ou técnico de US.

Os pacientes em ambos os grupos serão avaliados em intervalos de 30 minutos quanto à sensação de plenitude vesical em uma escala Likert de 0-4, volume total de fertilização in vitro administrado por quilograma e POCUS da bexiga. O tempo total entre a solicitação inicial do US pélvico transabdominal (Tempo 0) até o momento em que o paciente foi para o US bem-sucedido será registrado e comparado entre os dois grupos. A taxa de sucesso da primeira tentativa de US pélvico transabdominal também será registrada e comparada entre os dois grupos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

120

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02903
        • Hasbro Children's Hospital Emergency Department

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

8 anos a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Meninas de 8 a 18 anos que se apresentam ao Departamento de Emergência pediátrica que precisam de ultrassom pélvico transabdominal conforme determinado por seus profissionais de tratamento

Critério de exclusão:

  • História de anomalias geniturinárias ou pélvicas (p. bexiga neurogênica, malformação urogenital, genitália ambígua, síndrome de Turner, ureterocele, divertículo da bexiga, hímen imperfurado); história de cirurgia pélvica
  • Pacientes gravemente enfermos incapazes de consentir
  • Sensação de plenitude vesical máxima/necessidade de urinar no momento do início do estudo
  • Pacientes não verbais ou atraso cognitivo ou de linguagem grave

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: POCUS
Os pacientes receberão bolus de fluido IV consecutivos até que uma bexiga cheia seja visualizada pelo médico do pronto-socorro no POCUS ou o paciente endosse a plenitude máxima da bexiga em uma escala Likert de 0-4. O paciente terá então um ultrassom pélvico transabdominal realizado por um radiologista ou técnico de ultrassom.
Sem intervenção: Cuidados usuais
Os pacientes receberão bolus de fluidos intravenosos consecutivos até que endossem a sensação de enchimento máximo da bexiga em uma escala de Likert de 0-4. O paciente terá então um ultrassom pélvico transabdominal realizado por um radiologista ou técnico de ultrassom

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo médio de preenchimento a ser concluído (FTD)
Prazo: no mesmo dia da inscrição no estudo
Tempo médio desde a inscrição até a conclusão bem-sucedida do TAPUS
no mesmo dia da inscrição no estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Número de participantes que fizeram um ultrassom pélvico transabdominal (TAPUS) bem-sucedido na primeira tentativa
Prazo: no mesmo dia da inscrição no estudo
no mesmo dia da inscrição no estudo

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes recebendo narcóticos IV no departamento de emergência
Prazo: dia da inscrição
dia da inscrição
Total de fluidos IV administrados antes do TAPUS
Prazo: dia da inscrição
dia da inscrição
Resultado TAPUS
Prazo: dia da inscrição
dia da inscrição
Disposição de ED
Prazo: dia da inscrição
dia da inscrição
Acordo entre avaliadores
Prazo: no final do estudo
Acordo entre o ultrassonografista do POCUS e o revisor cego
no final do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2015

Conclusão Primária (Real)

5 de novembro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

5 de novembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de setembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de outubro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

4 de outubro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de março de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de março de 2019

Última verificação

1 de março de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 744799-9

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

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