インスリン依存患者の生化学的マーカーに対するさまざまな種類の運動トレーニングの影響

背景: 糖尿病の全症例の 5 ～ 10% を占める 1 型糖尿病 (T1DM) は、β 細胞の破壊とそれに伴う自己免疫プロセスによるインスリン分泌の喪失を特徴としています。 糖尿病患者では、微小（腎症、神経障害、網膜症）および大血管（冠動脈疾患、末梢動脈疾患、脳卒中）の合併症が罹患率と死亡率の主な原因です。 糖尿病患者は、週に 2 日以上の筋力トレーニング (ST) に加えて、週に少なくとも 150 分 (分) の中等度の有酸素運動を週に少なくとも 3 日に分けて実行することが推奨されます。 1 型糖尿病患者のほとんどは、低血糖や「時間の不足」への恐れから、推奨レベルの身体活動に達していないことを考慮すると、いくつかのメリットがある短時間の運動を推奨する必要があります。 逆に、レビュー研究では、ST エクササイズまたは高強度インターバル エクササイズ (HIIE) で構成されたセッションは、1 型糖尿病患者の継続的な有酸素運動と比較して、おそらく肝臓のグルコース産生の増加と末梢グルコース取り込みの一時的な阻害。 高強度インターバル トレーニング (HIIT) は、2 型糖尿病患者の血糖コントロールと脂質代謝に対する筋肉の適応を改善することで知られていますが、1 型糖尿病患者でこのトレーニング モデルを使用した研究はありません。

方法: 27 人の座りがちな T1DM 患者 (18-40 歳) が、この無作為臨床試験に募集されます。 ボランティアは、リオグランデドスル連邦大学の倫理委員会によって承認された研究に登録する前に、書面によるインフォームドコンセントに署名します。 最初に、すべての個人が 4 週間続く対照期間に参加します。この期間では、習慣的なレベルの身体活動と通常の食事パターンを維持するよう求められます。 その後、参加者は次の 3 つのグループに無作為に割り付けられます: HIIT、ST、または ST+HIIT で、それぞれ 10 週間続き、サイクル エルゴメーターおよび/またはウェイト マシンで週 3 回のトレーニング セッションが行われます。 HIIT プロトコルは、最大心拍数の最大 90% で実行され、1 分間のアクティブ リカバリーが散在する 10 x 1 分間のサイクリング バウトで構成されます。 STは、7回のエクササイズで被験者の10回の最大負荷で実行される3セットで構成されます。 ST + HIIT の参加者は、同じセッションで両方のトレーニング プロトコルを実行します。

対照期間の前と介入の前後に、最大下強度テスト、心肺フィットネステスト、3日間の食事記録、および採血が評価/実行されます。 体組成は、トレーニング期間の前後に評価されます。 介入の 4 週目に、負荷を調整するために、最大下強度テストと心肺機能テストが評価されます。

データの正規性に従って、対応のあるスチューデントの t 検定またはウィルコクソンの符号付き順位検定を利用して、対照期間の前後の差を決定します。 分散の均一性は Mauchly の検定によって確認され、球形性の仮定に違反している場合は、自由度に Greenhouse-Geisser 補正が適用されます。 血液結果、最大酸素摂取量および強度値は、必要に応じて反復測定およびその後のボンフェローニ事後分析を伴う双方向 ANOVA (3 条件対 2 回) を使用して分析されます。 社会科学の統計パッケージ (SPSS 19.0 Inc、シカゴ、米国) を利用し、統計的有意性を P < 0.05 に設定します。