Indvirkning af forskellige typer træningstræning på biokemiske markører hos insulinafhængige patienter

Baggrund: Type 1-diabetes mellitus (T1DM), som repræsenterer 5-10% af de samlede tilfælde af diabetes mellitus, er karakteriseret ved ødelæggelse af β-celler og deraf følgende tab af insulinsekretion på grund af en autoimmun proces. Hos diabetespatienter er mikro- (nefropati, neuropati og retinopati) og makrovaskulære (koronararteriesygdom, perifer arteriesygdom, slagtilfælde) komplikationer væsentlige årsager til morbiditet og dødelighed. Det anbefales, at diabetikere udfører mindst 150 minutter (min) om ugen med moderat aerob træning fordelt på mindst tre dage om ugen, foruden at udføre styrketræning (ST) på to eller flere dage om ugen. I betragtning af, at de fleste mennesker med T1DM ikke når de anbefalede niveauer af fysisk aktivitet på grund af frygten for hypoglykæmi og "mangel på tid", bør kortere træningssessioner, der giver flere fordele, tilskyndes. Omvendt har oversigtsstudier vist, at sessioner sammensat af ST-øvelser eller højintensiv intervaltræning (HIIE) reducerer risikoen for hypoglykæmi under eller efter den fysiske anstrengelse sammenlignet med kontinuerlig aerob træning hos T1DM-patienter, sandsynligvis via øget leverglukoseproduktion og forbigående hæmning af perifer glucoseoptagelse. Højintensiv intervaltræning (HIIT) er kendt for at forbedre glykæmisk kontrol og muskulære tilpasninger af lipidmetabolisme hos type 2-diabetes mellitus-patienter, selvom ingen undersøgelser har brugt denne træningsmodel hos T1DM-individer.

Metoder: Syvogtyve stillesiddende T1DM-patienter (18-40 år) vil blive rekrutteret til dette randomiserede kliniske forsøg. Frivillige vil underskrive et informeret skriftligt samtykke før tilmelding til undersøgelsen, som blev godkendt af den etiske komité ved Federal University of Rio Grande do Sul. I første omgang vil alle personer deltage i en kontrolperiode på fire uger, hvor de vil blive bedt om at opretholde deres sædvanlige fysiske aktivitetsniveau og det sædvanlige spisemønster. Derefter vil deltagerne blive randomiseret i tre grupper: HIIT, ST eller ST+HIIT, der hver varer ti uger, med træningssessioner udført tre gange om ugen i cykelergometre og/eller vægtmaskiner. HIIT-protokollen vil bestå af 10 x 1 min cykelkampe udført ~90 % maksimal puls afbrudt med 1 min aktiv restitution. ST vil bestå af tre sæt udført ved forsøgspersonernes 10 gentagelser maksimal belastning i syv øvelser. Deltagere i ST+HIIT udfører begge træningsprotokoller i samme session.

Før kontrolperiode og før og efter interventioner vil der blive vurderet/udført submaksimale styrketest, kardiorespiratorisk konditionstest, 3-dages kostregistrering og blodprøver. Kropssammensætning vil blive evalueret før og efter træningsperioden. I den 4. uge af interventioner vil de submaksimale styrketest og kardiorespiratorisk konditionstest blive vurderet for justering af belastninger.

Ifølge normaliteten af ​​data vil parret Students t-test eller Wilcoxon-signeret rangtest blive brugt til at bestemme forskelle før og efter kontrolperioden. Variansernes homogenitet vil blive bekræftet af Mauchlys test, og en Greenhouse-Geisser-korrektion vil blive anvendt på frihedsgraderne, hvis sfæricitetsantagelsen overtrædes. Blodresultater, maksimal iltoptagelse og styrkeværdier vil blive analyseret ved hjælp af en to-vejs ANOVA (3 forhold vs 2 gange) med gentagne målinger og efterfølgende Bonferroni post hoc analyse, når det er nødvendigt. Statistisk pakke for samfundsvidenskaber (SPSS 19.0 Inc, Chicago, USA) vil blive brugt og statistisk signifikans sat til P < 0,05.