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Rezum FIM 最適化スタディ (Rezum FIM)

2021年2月12日 更新者:Boston Scientific Corporation

Rezum システムを使用した BPH の治療に関する Rezum First in Man の実行可能性調査

良性前立腺肥大症 (BPH) に続発する LUTS 症状を患っている被験者の前立腺組織に対する NxThera BPH Rezum システムの効果を評価します。

調査の概要

詳細な説明

BPH 症状のある被験者は、処置中および処置後の不快感を最小限に抑えながら最大病変サイズの設定を最適化するために、さまざまな熱エネルギー (カロリー出力で測定) を備えた Rezum デバイスで治療されました。 病変のサイズと切除された組織の吸収率は、1 週間、1 か月、3 か月、および 6 か月後の手順に従いました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

45年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

男

説明

包含基準:

  1. -侵襲的介入を必要とするBPHに続発する症候性/閉塞性症状がある45歳以上の男性被験者。
  2. -15以上のIPSSスコア。
  3. Qmax: ピーク流量 ≤ 15 ml/秒。
  4. 排尿後の残留物 (PVR) < 300 ml。
  5. 前立腺の横径 > 30 mm。
  6. 前立腺の体積が 20 ~ 120 gm。
  7. 排尿量が125ml以上。
  8. -治験責任医師の意見で研究プロトコルを完了することができる被験者。
  9. 被験者は、麻酔なしで手術を受けることをいとわない必要があります。

除外基準:

  1. -主任研究者の意見では、研究の結果を混乱させる可能性のある病気または手術の病歴。
  2. 陰茎インプラントの存在。
  3. 以前の低侵襲介入(例: マグロ、レーザー、マイクロ波) または BPH の症状に対する外科的介入。
  4. -現在、別の臨床試験に登録されています。
  5. -前立腺または膀胱の悪性が確認または疑われる。
  6. -以前の直腸手術(痔核切除術以外)または直腸疾患の病歴。
  7. -以前の骨盤照射または根治的骨盤手術。
  8. -培養によって記録された昨年以内の培養による活動性尿路感染症または細菌性前立腺炎が記録されている(UTIは、中間のクリーンキャッチまたはカテーテル標本からの尿1mlあたり> 100,000コロニーと定義されている)。
  9. 神経因性膀胱または括約筋の異常。
  10. 尿道狭窄、膀胱頸部拘縮または筋肉痙攣。
  11. 出血性疾患(抗血小板薬の使用は除外基準ではないことに注意してください)。
  12. 生殖能力の維持に関心のある被験者。
  13. -以下を含む併用(または最近の)薬の使用:

    1. ベータ遮断薬、抗ヒスタミン薬、抗けいれん薬、および鎮痙薬を、治療後 1 週間以内に使用した場合。
    2. アルファブロッカー、抗うつ薬、抗コリン薬、アンドロゲン、またはゴナドトロピン放出ホルモン類似体を治療後2週間以内に服用している。
    3. -過去6か月以内の5-αレダクターゼ阻害剤
  14. -被験者は、治療前に上記の薬の「ウォッシュアウト」期間を通過できない、または通過したくない.
  15. 被験者は慢性的な尿閉を患っています。
  16. 重大な切迫性尿失禁。
  17. 排尿筋の機能低下。
  18. 膀胱または括約筋の機能に影響を与える可能性のある神経障害。
  19. 膀胱結石。
  20. 腎障害。
  21. 主任研究者の意見では、被験者は硬性膀胱鏡検査タイプの処置に十分に耐えられないでしょう。
  22. -インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名できない、または署名したくない、および/または必要なすべてのフォローアップ要件を順守します。
  23. -被験者が研究に関して主治医と直接かつ正確にコミュニケーションすることを妨害または排除する認知障害。
  24. 間欠性跛行またはLeriches症候群(すなわち、臀部または会陰の跛行)を伴う末梢動脈疾患。
  25. レズム手術前30日以内の前立腺の生検。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:レズムトリートメント
患者は、良性前立腺肥大症を治療するために、Rezūm経尿道針アブレーション手順を受けます。

Rezūm システムは、良性前立腺肥大症 (BPH) に関連する厄介な尿路症状を持つ患者を治療するように設計されています。 Rezūm システムは高周波電流を利用して水蒸気の形で「湿った」熱エネルギーを生成し、それを制御された 9 秒間の線量で前立腺組織の移行ゾーンおよび/または正中葉に注入します。 前立腺組織に注入された蒸気は、組織細胞の間の間隙を通して急速に分散します。 蒸気が冷えると、組織と接触するとすぐに凝縮し、蓄積された熱エネルギーが放出され、細胞膜が変性して細胞死が引き起こされます。

変性した細胞は体内に吸収され、尿道に隣接する前立腺組織の体積が減少します。 蒸気凝縮プロセスはまた、治療ゾーンの脈管構造の急速な崩壊を引き起こし、その結果、無血処置が行われます。

他の名前:
  • レズム手順
  • レズム
  • 水蒸気アブレーション
  • レズム配信装置
  • レズムジェネレーター

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
国際前立腺症状スコアの変化
時間枠:ベースラインから 1 週間、1 か月、3 か月、6 か月、1 年、毎年から 5 年

国際前立腺症状スコア (IPSS) スコアは、ベースラインで 1 週間、1 か月、3 か月、6 か月、1 年、その後 1 年ごとに 5 年間記録されました。 IPSS の平均変化を計算しました。

IPSS は、良性前立腺肥大症 (BPH) のスクリーニング、迅速な診断、症状の追跡、症状の管理の提案に使用される検証済みのアンケートです。 スコアの範囲は 0 ~ 35 で、総合スコア 0 ~ 7 は軽度の症状、8 ~ 19 は中程度の症状、20 ~ 35 は重度の症状と相関します。 ベースラインからのスコアの減少は、処置後の結果の改善に対応します。

ベースラインから 1 週間、1 か月、3 か月、6 か月、1 年、毎年から 5 年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
処置中および処置後の痛み
時間枠:施術日、施術後1日、施術後1週間、施術後1ヶ月、施術後3ヶ月、施術後6ヶ月
各被験者の処置中および処置後の疼痛は、Wong Baker 疼痛評価スケール (0 ~ 10 で、0 は疼痛がないことを示し、10 は想像できる最悪の疼痛を示す) を使用して評価されました。 各被験者は、自分の痛みのレベルを最もよく表していると感じた痛みスケールの反応を選択しました。 特に明記しない限り、被験者には鎮痛剤や麻酔は与えられませんでした。 すべての被験者には、抗不安薬と非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の前処置が与えられました。
施術日、施術後1日、施術後1週間、施術後1ヶ月、施術後3ヶ月、施術後6ヶ月
カテーテル法後の手順が必要な被験者の数
時間枠:1日後施術、1週間後施術、1ヶ月後施術
すべての被験者は、処置後 24 時間、観察のために診療所に保管されました。 処置後のカテーテル挿入を必要とする被験者の数が記録されました。
1日後施術、1週間後施術、1ヶ月後施術
処置後のカテーテル挿入期間
時間枠:術後1ヶ月
処置後にカテーテル挿入が必要な被験者のカテーテル挿入の期間 (日数) を測定します。 治験責任医師が、被験者に尿閉の症状があると判断した場合(処置後8時間以内に排尿しないこととして定義)、または他の安全上の理由からカテーテル処置が必要であると主任研究員が判断した場合、処置後のカテーテル処置は許可されました。
術後1ヶ月
MRIによる病変の特徴(病変体積の変化)
時間枠:術後1週間、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月
病変のサイズと治療組織の吸収率は、手術後 1 週間、1 か月、3 か月、および 6 か月の時点で、すべての被験者のガドリニウム造影 MRI によって測定されました。 病変体積のパーセント変化を計算した。
術後1週間、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月
MRIによる病変の特徴(前立腺容積の変化)
時間枠:施術後1週間、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月
病変のサイズと治療組織の吸収率は、手術後 1 週間、1 か月、3 か月、および 6 か月の時点で、すべての被験者のガドリニウム造影 MRI によって測定されました。 前立腺容積のパーセント変化を計算した。
施術後1週間、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月
MRIによる病変の特徴(移行帯容積の変化)
時間枠:施術後1週間、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月
病変のサイズと治療組織の吸収率は、手術後 1 週間、1 か月、3 か月、および 6 か月の時点で、すべての被験者のガドリニウム造影 MRI によって測定されました。 遷移 (TZ) ゾーンの体積のパーセント変化が計算されました
施術後1週間、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年3月19日

一次修了 (実際)

2017年5月19日

研究の完了 (実際)

2017年5月19日

試験登録日

最初に提出

2016年10月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年10月19日

最初の投稿 (見積もり)

2016年10月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年3月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年2月12日

最終確認日

2021年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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