中年のEAに関連した欠乏を逆転させるためのカスタマイズされた抑制制御トレーニング (REV)

人間の早期逆境（EA）は、うつ病や不安、肥満や心臓病、早期死亡など、成人期まで続くさまざまな身体的および精神的健康上の有害な結果の主な要因です。 これらの状態は、個人の幸福と生活の質を大きく損なうだけでなく、連邦、州、地域社会の組織からの多大なリソースも消費します。 EA がこれらの結果に影響を与えるメカニズムはますますよく理解されており、これには実行機能に関連する神経認知経路が含まれます。 これらのメカニズムの 1 つまたは複数をうまくターゲットにし、関与し、その機能を変更できる介入は、将来の有害な結果に対する EA の影響を軽減する有望な方法となるでしょう。 提案された研究は、そのような経路の1つである抑制制御（IC）の欠損に焦点を当て、EAを経験した個人のサンプルにおいてその経路の機能を高める介入の実現可能性と有効性をテストする。 この介入は、いくつかの健康を危険にさらす行動 (HRB) に共通する根本的な原因因子として IC の欠損を特定する、神経に基づいた変化モデルに基づいています。 これらの IC 欠損は、さまざまな EA の結果として発育中に出現しますが、重要なことに、対象を絞った介入によって中年期に改善することができます。 私たちの研究室の研究は、若年成人のICのパフォーマンスを向上させ、その根底にある神経系を変えることができる介入を検証しました（Berkman、Kahn、およびMerchant、2014）。 ここで提案されているこの研究プログラムの次のステップは、EAを経験した中年者のサンプルにおけるその介入の有効性と、そのサンプルに蔓延しているHRBに私たちの介入がどの程度一般化するかをテストすることです。 最初の目的は、行動パフォーマンスと神経機能の両方の観点から、トレーニングタスクと類似したタスクと異なるタスクの両方において、介入によって IC システムが変化するかどうかをテストすることです。 2 番目の目的は、根底にある神経系の機能の変化が、パフォーマンスおよび脱抑制に関連する HRB に対する介入の効果を媒介するかどうかをテストすることです。 2 つの目的は、2 つのアーム (IC トレーニングとアクティブ コントロール) および IC パフォーマンス、IC 神経系、および HRB の事前事後測定を含む単一のランダム化比較試験 (RCT) の文脈内で達成されます。 すべての参加者 (N = 110) は、特に IC および HRB の行動/神経測定の初期評価のために研究室に来ます。 次に、参加者は、3 ～ 4 週間隔日で個人中心抑制コントロール (PeCIC) トレーニングまたはアクティブ コントロール トレーニングを受けるようにランダムに割り当てられます。 PeCIC は、各参加者のこれらの領域での抑制解除された行動の報告に応じて、IC の関与とアルコール、タバコ、および/またはエネルギー密度の高い食べ物の合図を体系的に組み合わせます。 アクティブ制御タスクは、パーソナライズされたキューと応答時間タスクを使用しますが、IC は関与しません。 最後に、参加者はエンドポイント評価のために研究室に戻り、すべてのベースライン測定が繰り返されます。 2 つの目的は、グループ間の介入前から介入後までの行動および神経の変化を比較する一連の分析で確実にテストされます。