Skræddersyet inhibitorisk kontroltræning for at vende EA-forbundne mangler midt i livet (REV)

Tidlig modgang (EA) hos mennesker er en væsentlig medvirkende faktor til en række skadelige fysiske og mentale helbredsudfald, der strækker sig gennem voksenlivet, såsom depression og angst, fedme og hjertesygdomme og for tidlig død. Ud over at forringe den enkeltes velvære og livskvalitet væsentligt, bruger disse forhold også betydelige ressourcer fra føderale, statslige og lokale organisationer. De mekanismer, hvorigennem EA udøver sine virkninger på disse resultater, er i stigende grad velforståede og inkluderer neurokognitive veje relateret til eksekutiv funktion. En intervention, der med succes kan målrette, engagere sig i og ændre funktionen af ​​en eller flere af disse mekanismer, ville være en lovende måde at afbøde virkningen af ​​EA på skadelige resultater senere i livet. Den foreslåede forskning fokuserer på en sådan pathway-deficit inhibitor control (IC) - og tester gennemførligheden og effektiviteten af ​​en intervention for at øge funktionen i den pathway i en prøve af individer, der har oplevet EA. Interventionen er baseret på en neuralt informeret model for forandring, der specificerer underskud i IC som en underliggende årsagsfaktor, der er fælles for adskillige sundhedsrisiko-adfærd (HRB'er). Disse IC-underskud dukker op under udviklingen som et resultat af en række EA, og kritisk kan de afhjælpes midt i livet gennem målrettet intervention. Forskning fra vores laboratorium har valideret en intervention, der kan øge IC-ydeevnen og ændre dens underliggende neurale systemer hos unge voksne (Berkman, Kahn, & Merchant, 2014). Det næste trin i dette forskningsprogram, foreslået her, er at teste effektiviteten af ​​denne intervention i en prøve af mid-life individer, der har oplevet EA, og i hvilken grad vores intervention generaliserer til HRB'er, der er fremherskende i den prøve. Det første formål er at teste, om interventionen ændrer IC-systemet i opgaver, der både ligner og adskiller sig fra træningsopgaven med hensyn til både adfærdspræstation og neural funktion. Det andet formål er at teste, om ændringer i funktionen af ​​de underliggende neurale systemer medierer virkningen af ​​interventionen på ydeevne og desinhiberingsrelaterede HRB'er. De to mål vil blive opnået inden for rammerne af et enkelt randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) med to arme (IC træning vs. aktiv kontrol) og præ-post målinger af IC ydeevne, IC neurale systemer og HRB'er. Alle deltagere (N = 110) kommer til laboratoriet for en indledende vurdering af adfærdsmæssige / neurale mål af IC og HRB'er, blandt andre mål. Derefter bliver deltagerne tilfældigt tildelt til at modtage en Person-Centered Inhibitory Control (PeCIC) træning eller aktiv kontroltræning, hver anden dag i 3-4 uger. PeCIC'en parrer systematisk IC-engagement med alkohol, tobak og/eller energitætte fødevarer, afhængigt af hver deltagers rapporter om uhæmmet adfærd i disse domæner. Den aktive kontrolopgave bruger personlige signaler og responstidsopgaver, men involverer ikke IC. Til sidst vender deltagerne tilbage til laboratoriet for en effektmålsvurdering, hvor alle baseline-målinger gentages. De to mål vil blive robust testet i en række analyser, der sammenligner den adfærdsmæssige og neurale ændring fra før- til postintervention mellem grupperne.