Dostosowany trening kontroli hamowania w celu odwrócenia deficytów związanych z EA w wieku średnim (REV)

Wczesne przeciwności losu (EA) u ludzi są głównym czynnikiem przyczyniającym się do szeregu szkodliwych skutków dla zdrowia fizycznego i psychicznego rozciągających się w wieku dorosłym, takich jak depresja i lęk, otyłość i choroby serca oraz przedwczesna śmierć. Oprócz znacznego uszczerbku dla indywidualnego samopoczucia i jakości życia, warunki te pochłaniają również znaczne zasoby organizacji federalnych, stanowych i społecznych. Mechanizmy, poprzez które EA wywiera wpływ na te wyniki, są coraz lepiej rozumiane i obejmują ścieżki neurokognitywne związane z funkcjami wykonawczymi. Interwencja, która może z powodzeniem ukierunkować, zaangażować i zmienić funkcjonowanie jednego lub więcej z tych mechanizmów, byłaby obiecującym sposobem złagodzenia wpływu EA na szkodliwe skutki w późniejszym życiu. Proponowane badania koncentrują się na jednym z takich szlaków – deficytach kontroli hamowania (IC) – i testują wykonalność i skuteczność interwencji mającej na celu zwiększenie funkcjonowania tego szlaku na próbie osób, które doświadczyły EA. Interwencja opiera się na neuronowo poinformowanym modelu zmiany, który określa deficyty IC jako podstawowy czynnik przyczynowy wspólny dla kilku zachowań ryzykownych dla zdrowia (HRB). Te deficyty IC pojawiają się podczas rozwoju w wyniku szeregu EA i, co najważniejsze, można je naprawić w wieku średnim poprzez ukierunkowaną interwencję. Badania przeprowadzone w naszym laboratorium potwierdziły interwencję, która może zwiększyć wydajność IC i zmienić leżące u jej podstaw systemy neuronowe u młodych dorosłych (Berkman, Kahn i Merchant, 2014). Następnym krokiem w tym programie badań, zaproponowanym tutaj, jest przetestowanie skuteczności tej interwencji na próbie osób w średnim wieku, które doświadczyły EA, oraz zakresu, w jakim nasza interwencja uogólnia się na HRB, które są powszechne w tej próbie. Pierwszym celem jest sprawdzenie, czy interwencja zmienia system IC w zadaniach zarówno podobnych, jak i niepodobnych do zadania treningowego, zarówno pod względem wydajności behawioralnej, jak i funkcjonowania neuronów. Drugim celem jest sprawdzenie, czy zmiany w funkcjonowaniu podstawowych systemów nerwowych pośredniczą w wpływie interwencji na HRB związane z wydajnością i odhamowaniem. Te dwa cele zostaną osiągnięte w ramach pojedynczego randomizowanego badania kontrolowanego (RCT) z dwoma ramionami (trening IC vs. aktywna kontrola) i pomiarów wydajności IC, systemów neuronowych IC i HRB przed i po. Wszyscy uczestnicy (N = 110) przychodzą do laboratorium w celu wstępnej oceny behawioralnych / neuronowych pomiarów IC i HRB, między innymi. Następnie uczestnicy są losowo przydzielani do szkolenia w zakresie kontroli hamowania skoncentrowanego na osobie (PeCIC) lub szkolenia w zakresie aktywnej kontroli, co drugi dzień przez 3-4 tygodnie. PeCIC systematycznie łączy zaangażowanie IC z alkoholem, tytoniem i / lub żywnością o dużej gęstości energetycznej, w zależności od raportów każdego uczestnika o nieskrępowanym zachowaniu w tych domenach. Zadanie aktywnej kontroli wykorzystuje spersonalizowane wskazówki i zadania czasu reakcji, ale nie obejmuje IC. Na koniec uczestnicy wracają do laboratorium w celu oceny punktu końcowego, podczas której powtarzane są wszystkie podstawowe pomiary. Dwa cele zostaną solidnie przetestowane w serii analiz porównujących zmiany behawioralne i neuronalne między grupami przed i po interwencji.