Školení inhibiční kontroly na míru, aby se zvrátily deficity spojené s EA ve středním věku (REV)

Časná nepřízeň osudu (EA) u lidí je hlavním faktorem přispívajícím k řadě škodlivých následků fyzického a duševního zdraví, které se prodlužují až do dospělosti, jako je deprese a úzkost, obezita a srdeční choroby a předčasná smrt. Kromě toho, že tyto podmínky významně snižují blahobyt jednotlivce a kvalitu života, spotřebují také značné zdroje od federálních, státních a komunitních organizací. Mechanismy, kterými EA uplatňuje své účinky na tyto výsledky, jsou stále lépe chápány a zahrnují neurokognitivní dráhy související s exekutivní funkcí. Intervence, která může úspěšně zacílit, zapojit se a změnit fungování jednoho nebo více z těchto mechanismů, by byla slibným způsobem, jak zmírnit dopad EA na škodlivé výsledky později v životě. Navrhovaný výzkum se zaměřuje na jednu takovou cestu – deficity inhibiční kontroly (IC) – a testuje proveditelnost a účinnost intervence ke zvýšení fungování této dráhy na vzorku jedinců, kteří zažili EA. Intervence je založena na neurálně informovaném modelu změny, který specifikuje deficity v IC jako základní kauzální faktor společný pro několik chování ohrožujících zdraví (HRB). Tyto deficity IC se objevují během vývoje v důsledku řady EA a, co je zásadní, mohou být napraveny ve středním věku pomocí cílené intervence. Výzkum z naší laboratoře potvrdil zásah, který může zvýšit výkon IC a změnit jeho základní nervové systémy u mladých dospělých (Berkman, Kahn, & Merchant, 2014). Dalším krokem v tomto programu výzkumu, který je zde navržen, je otestovat účinnost této intervence na vzorku jedinců ve středním věku, kteří zažili EA, a rozsah, v jakém se naše intervence zobecňuje na HRB, které jsou v tomto vzorku převládající. Prvním cílem je otestovat, zda intervence mění IC systém v úkolech podobných nebo odlišných od tréninkového úkolu, pokud jde o behaviorální výkon a nervové fungování. Druhým cílem je otestovat, zda změny ve fungování základních nervových systémů zprostředkovávají účinek intervence na výkon a HRB související s disinhibicí. Tyto dva cíle budou dosaženy v rámci jedné randomizované kontrolované studie (RCT) se dvěma rameny (IC trénink vs. aktivní kontrola) a pre-post měření výkonnosti IC, IC nervových systémů a HRB. Všichni účastníci (N = 110) přicházejí do laboratoře pro počáteční posouzení behaviorálních / nervových měření IC a HRB, mimo jiné. Poté jsou účastníci náhodně přiděleni, aby absolvovali školení zaměřené na inhibiční kontrolu (PeCIC) nebo školení aktivní kontroly každý druhý den po dobu 3-4 týdnů. PeCIC systematicky spáruje zapojení IC s alkoholem, tabákem a/nebo energeticky hustými potravinovými podněty v závislosti na zprávách každého účastníka o chování v těchto oblastech bez zábran. Úloha aktivního řízení využívá personalizované podněty a úlohy doby odezvy, ale nezahrnuje IC. Nakonec se účastníci vrátí do laboratoře pro hodnocení koncového bodu, kde se opakují všechna základní měření. Tyto dva cíle budou důkladně testovány v sérii analýz porovnávajících behaviorální a nervové změny mezi skupinami před intervencí k postintervenci.