Testreszabott gátlás-ellenőrzési tréning az EA-hoz kapcsolódó hiányosságok visszafordítására az életkor közepén (REV)

Az emberek korai csapásai (EA) jelentős mértékben hozzájárulnak számos olyan káros fizikai és mentális egészségügyi kimenetelhez, amely a felnőttkorig terjed, mint például a depresszió és a szorongás, az elhízás és a szívbetegségek, valamint a korai halálozás. Amellett, hogy ezek a feltételek jelentősen rontják az egyéni jólétet és az életminőséget, jelentős erőforrásokat emésztenek fel a szövetségi, állami és közösségi szervezetektől is. Egyre jobban megértik azokat a mechanizmusokat, amelyeken keresztül az EA kifejti hatását ezekre az eredményekre, és magukban foglalják a végrehajtó funkcióval kapcsolatos neurokognitív utakat. Egy olyan beavatkozás, amely sikeresen megcélozza egy vagy több ilyen mechanizmust, és megváltoztatja a működését, ígéretes módja lenne az EA hatásának mérséklésének a későbbi életben bekövetkező káros következményekre. A javasolt kutatás az egyik ilyen útvonal-deficitre összpontosít a gátló kontrollban (IC) és megvizsgálja egy olyan beavatkozás megvalósíthatóságát és hatékonyságát, amely az EA-t átélt egyénekből álló mintán javítja a működést ezen az úton. A beavatkozás egy neurálisan informált változásmodellre épül, amely meghatározza az IC hiányát, mint számos egészséget veszélyeztető magatartásra (HRB) jellemző ok-okozati tényezőt. Ezek az IC-hiányok a fejlesztés során jelentkeznek egy sor EA eredményeként, és ami kritikus, az életkor közepén célzott beavatkozással orvosolható. Laboratóriumunkban végzett kutatások validáltak egy olyan beavatkozást, amely növelheti az IC teljesítményét és megváltoztathatja a mögöttes idegrendszert fiatal felnőtteknél (Berkman, Kahn és Merchant, 2014). Az itt javasolt kutatási program következő lépése a beavatkozás hatékonyságának tesztelése egy olyan, középkorú egyénekből álló mintán, akik átéltek EA-t, és milyen mértékben általánosítható a beavatkozásunk az abban a mintában elterjedt HRB-kre. Az első cél annak tesztelése, hogy a beavatkozás megváltoztatja-e az IC-rendszert a képzési feladathoz hasonló és attól eltérő feladatokban mind a viselkedési teljesítmény, mind az idegi működés szempontjából. A második cél annak tesztelése, hogy az alapul szolgáló idegrendszerek működésében bekövetkezett változások közvetítik-e a beavatkozás hatását a teljesítményre és a gátlással kapcsolatos HRB-kre. A két célt egyetlen randomizált kontrollált vizsgálat (RCT) keretében valósítják meg, két karral (IC tréning vs. aktív kontroll), valamint az IC teljesítményének, az IC neurális rendszereinek és a HRB-knek az utólagos mérésével. Minden résztvevő (N = 110) eljön a laborba, hogy egyebek mellett az IC és a HRB viselkedési / neurális mérési eredményeit is kezdeti értékelés céljából értékelje. Ezután a résztvevőket véletlenszerűen beosztják, hogy részt vegyenek a személyközpontú gátlási kontroll (PeCIC) vagy az aktív kontroll tréningen, minden második napon 3-4 héten keresztül. A PeCIC szisztematikusan párosítja az IC-elköteleződést az alkohollal, a dohányzással és/vagy az energiadús élelmiszerekkel, attól függően, hogy az egyes résztvevők beszámoltak arról, hogy ezeken a területeken gátlástalanul viselkednek. Az aktív vezérlési feladat személyre szabott jelzéseket és válaszidő-feladatokat használ, de nem tartalmaz IC-t. Végül a résztvevők visszatérnek a laboratóriumba egy végpontértékelésre, ahol minden kiindulási intézkedést megismételnek. A két célt robusztusan teszteljük egy sor elemzésben, amely összehasonlítja a viselkedési és idegrendszeri változásokat a beavatkozás előtti és utóbbi között a csoportok között.