Formazione su misura per il controllo inibitorio per invertire i deficit legati all'EA nella mezza età (REV)

Le avversità precoci (EA) negli esseri umani sono un importante fattore che contribuisce a una serie di esiti deleteri per la salute fisica e mentale che si estendono fino all'età adulta come depressione e ansia, obesità e malattie cardiache e morte prematura. Oltre a pregiudicare in modo significativo il benessere individuale e la qualità della vita, queste condizioni consumano anche notevoli risorse da parte delle organizzazioni federali, statali e comunitarie. I meccanismi attraverso i quali l'EA esercita i suoi effetti su questi risultati sono sempre più ben compresi e includono percorsi neurocognitivi correlati alla funzione esecutiva. Un intervento in grado di mirare, interagire e alterare con successo il funzionamento di uno o più di questi meccanismi sarebbe un modo promettente per mitigare l'impatto dell'EA sugli esiti deleteri più avanti nella vita. La ricerca proposta si concentra su uno di questi percorsi, i deficit nel controllo inibitorio (IC), e verifica la fattibilità e l'efficacia di un intervento per aumentare il funzionamento in quel percorso in un campione di individui che hanno sperimentato l'EA. L'intervento si basa su un modello di cambiamento informato dal punto di vista neurale che specifica i deficit nell'IC come fattore causale sottostante comune a diversi comportamenti a rischio per la salute (HRB). Questi deficit di IC emergono durante lo sviluppo come risultato di una serie di EA e, in modo critico, possono essere corretti nella mezza età attraverso un intervento mirato. La ricerca del nostro laboratorio ha convalidato un intervento che può aumentare le prestazioni del CI e alterare i suoi sistemi neurali sottostanti nei giovani adulti (Berkman, Kahn e Merchant, 2014). Il prossimo passo in questo programma di ricerca, qui proposto, è testare l'efficacia di tale intervento in un campione di individui di mezza età che hanno sperimentato EA e la misura in cui il nostro intervento si generalizza agli HRB che sono prevalenti in quel campione. Il primo obiettivo è verificare se l'intervento altera il sistema IC in compiti sia simili che diversi dal compito di addestramento in termini sia di prestazioni comportamentali che di funzionamento neurale. Il secondo obiettivo è verificare se le alterazioni nel funzionamento dei sistemi neurali sottostanti mediano l'effetto dell'intervento sulle prestazioni e sugli HRB correlati alla disinibizione. I due Obiettivi saranno raggiunti nel contesto di un singolo studio controllato randomizzato (RCT) con due bracci (formazione IC vs. controllo attivo) e misurazioni pre-post delle prestazioni IC, dei sistemi neurali IC e degli HRB. Tutti i partecipanti (N = 110) vengono in laboratorio per una valutazione iniziale delle misure comportamentali / neurali di IC e HRB, tra le altre misure. Quindi, i partecipanti vengono assegnati in modo casuale a ricevere una formazione sul controllo inibitorio centrato sulla persona (PeCIC) o una formazione sul controllo attivo, a giorni alterni per 3-4 settimane. Il PeCIC accoppia sistematicamente l'impegno del CI con alcol, tabacco e/o segnali alimentari ad alta densità energetica, a seconda delle relazioni di ciascun partecipante sul comportamento disinibito in quei domini. L'attività di controllo attivo utilizza segnali personalizzati e attività di tempo di risposta, ma non coinvolge IC. Infine, i partecipanti tornano al laboratorio per una valutazione dell'endpoint in cui vengono ripetute tutte le misure di base. I due Obiettivi saranno validamente testati in una serie di analisi confrontando il cambiamento comportamentale e neurale dal pre al post intervento tra i gruppi.