중년기에 EA 관련 적자를 역전시키기 위한 맞춤형 억제 제어 교육 (REV)

인간의 초기 역경(EA)은 우울증과 불안, 비만과 심장병, 조기 사망과 같은 성인기까지 연장되는 유해한 신체 및 정신 건강 결과의 주요 원인입니다. 개인의 웰빙과 삶의 질을 크게 떨어뜨리는 것 외에도 이러한 조건은 연방, 주 및 지역 사회 조직의 상당한 자원을 소비합니다. EA가 이러한 결과에 영향을 미치는 메커니즘은 점점 더 잘 이해되고 있으며 실행 기능과 관련된 신경인지 경로를 포함합니다. 이러한 메커니즘 중 하나 이상의 기능을 성공적으로 목표로 삼고, 참여하고, 변경할 수 있는 개입은 나중에 인생의 해로운 결과에 대한 EA의 영향을 완화하는 유망한 방법이 될 것입니다. 제안된 연구는 억제 제어(IC)의 이러한 경로 결함에 초점을 맞추고 EA를 경험한 개인 샘플에서 해당 경로의 기능을 증가시키기 위한 개입의 타당성과 효능을 테스트합니다. 개입은 IC의 적자를 여러 건강 위험 행동(HRB)에 공통적인 기본 인과 요인으로 지정하는 신경학적 정보 변화 모델에 근거합니다. 이러한 IC 결함은 다양한 EA의 결과로 개발 중에 나타나며, 결정적으로 표적 개입을 통해 중년에 교정할 수 있습니다. 우리 연구실의 연구는 젊은 성인의 IC 성능을 높이고 기본 신경 시스템을 변경할 수 있는 개입을 검증했습니다(Berkman, Kahn, & Merchant, 2014). 여기에서 제안된 이 연구 프로그램의 다음 단계는 EA를 경험한 중년 개인의 샘플에서 해당 개입의 효능과 해당 샘플에서 널리 퍼진 HRB에 대해 우리의 개입이 일반화되는 정도를 테스트하는 것입니다. 첫 번째 목표는 개입이 행동 수행 및 신경 기능 측면에서 훈련 작업과 유사하거나 유사하지 않은 작업에서 IC 시스템을 변경하는지 여부를 테스트하는 것입니다. 두 번째 목표는 기본 신경 시스템의 기능 변경이 성능 및 억제 관련 HRB에 대한 개입의 효과를 중재하는지 여부를 테스트하는 것입니다. 두 가지 목표는 두 개의 암(IC 훈련 대 활성 제어)과 IC 성능, IC 신경 시스템 및 HRB의 사전 사후 측정을 사용하는 단일 무작위 통제 시험(RCT)의 맥락에서 달성될 것입니다. 모든 참가자(N = 110)는 다른 측정 중에서 IC 및 HRB의 행동/신경 측정의 초기 평가를 위해 실험실에 옵니다. 그런 다음 참가자는 3-4주 동안 격일로 PeCIC(Person-Centered Inhibitory Control) 교육 또는 능동적 통제 교육을 받도록 무작위로 배정됩니다. PeCIC는 해당 영역에서 억제되지 않은 행동에 대한 각 참가자의 보고서에 따라 IC 참여를 알코올, 담배 및/또는 에너지 밀도가 높은 음식 단서와 체계적으로 연결합니다. 활성 제어 작업은 개인화된 단서 및 응답 시간 작업을 사용하지만 IC를 포함하지 않습니다. 마지막으로 참가자는 모든 기본 측정이 반복되는 끝점 평가를 위해 실험실로 돌아갑니다. 두 가지 목표는 그룹 간의 개입 전후 행동 및 신경 변화를 비교하는 일련의 분석에서 견고하게 테스트됩니다.