Räätälöity estonhallintakoulutus EA:hen liittyvien puutteiden korjaamiseksi keski-iässä (REV)

Ihmisten varhaiset vastoinkäymiset (EA) ovat merkittävä tekijä monissa haitallisissa fyysisen ja mielenterveyden seurauksissa, jotka ulottuvat aikuisikään asti, kuten masennus ja ahdistuneisuus, liikalihavuus ja sydänsairaudet sekä ennenaikainen kuolema. Sen lisäksi, että nämä olosuhteet heikentävät merkittävästi yksilön hyvinvointia ja elämänlaatua, ne kuluttavat myös huomattavia resursseja liittovaltion, osavaltion ja yhteisön organisaatioilta. Mekanismeja, joiden kautta EA vaikuttaa näihin tuloksiin, ymmärretään yhä paremmin, ja ne sisältävät toimeenpanotoimintoihin liittyviä neurokognitiivisia polkuja. Interventio, jolla voidaan kohdistaa onnistuneesti yhteen tai useampaan näistä mekanismeista, ottaa niihin yhteyttä ja muuttaa niiden toimintaa, olisi lupaava tapa lieventää EA:n vaikutusta haitallisiin seurauksiin myöhemmässä elämässä. Ehdotettu tutkimus keskittyy yhteen tällaiseen polun puutteisiin inhiboivassa kontrollissa (IC) ja testaa EA:n kokeneiden henkilöiden otoksessa toimenpiteen toteutettavuutta ja tehokkuutta parantaakseen toimintaa kyseisellä reitillä. Interventio perustuu hermotietoon perustuvaan muutosmalliin, joka määrittelee IC:n puutteet taustalla olevaksi syytekijäksi, joka on yhteinen useille terveyttä vaarantaville käyttäytymismalleille (HRB). Nämä IC-vajeet ilmenevät kehityksen aikana useiden EA:n seurauksena, ja kriittisesti ne voidaan korjata keski-iän aikana kohdistetulla toimenpiteellä. Laboratoriomme tutkimus on validoinut toimenpiteen, joka voi lisätä IC:n suorituskykyä ja muuttaa sen taustalla olevia hermojärjestelmiä nuorilla aikuisilla (Berkman, Kahn ja Merchant, 2014). Seuraava vaihe tässä ehdotetussa tutkimusohjelmassa on testata kyseisen toimenpiteen tehokkuutta otoksessa keski-ikäisistä henkilöistä, jotka ovat kokeneet EA:n, ja sitä, missä määrin interventiomme yleistyy HRB:ihin, jotka ovat yleisiä kyseisessä otoksessa. Ensimmäinen Tavoitteena on testata, muuttaako interventio IC-järjestelmää harjoitustehtävän kaltaisissa ja siitä poikkeavissa tehtävissä sekä käyttäytymisen että hermoston toiminnan suhteen. Toinen tavoite on testata, välittävätkö taustalla olevien hermojärjestelmien toiminnan muutokset interventiovaikutusta suorituskykyyn ja estoon liittyviin HRB:ihin. Nämä kaksi tavoitetta saavutetaan yhden satunnaistetun kontrolloidun kokeen (RCT) puitteissa, jossa on kaksi haaraa (IC-harjoittelu vs. aktiivinen kontrolli) ja IC-suorituskyvyn, IC-hermojärjestelmien ja HRB:iden pre-post-mittaukset. Kaikki osallistujat (N = 110) tulevat laboratorioon arvioimaan muun muassa IC:n ja HRB:n käyttäytymis-/hermomittauksia. Tämän jälkeen osallistujat määrätään satunnaisesti osallistumaan henkilökeskeiseen estonhallintaan (PeCIC) tai aktiiviseen kontrollikoulutukseen, joka toinen päivä 3–4 viikon ajan. PeCIC yhdistää järjestelmällisesti IC:n sitoutumisen alkoholiin, tupakkaan ja/tai energiatiheisiin ruokiin, riippuen kunkin osallistujan raportoinnista estoton käyttäytymisestä näillä aloilla. Aktiivinen ohjaustehtävä käyttää henkilökohtaisia ​​vihjeitä ja vasteaikatehtäviä, mutta se ei sisällä IC:tä. Lopuksi osallistujat palaavat laboratorioon päätepistearviointia varten, jossa kaikki perusmittaukset toistetaan. Näitä kahta tavoitetta testataan vankasti analyyseissä, joissa verrataan käyttäytymisen ja hermoston muutoksia ryhmien välillä interventiota edeltävästä ja jälkikäteen.