Skreddersydd inhibitorisk kontrolltrening for å reversere EA-tilknyttede mangler i midten av livet (REV)

Tidlig motgang (EA) hos mennesker er en viktig medvirkende faktor til en rekke skadelige fysiske og mentale helseutfall som strekker seg gjennom voksenlivet, som depresjon og angst, fedme og hjertesykdom, og for tidlig død. I tillegg til å forringe individuell velvære og livskvalitet betydelig, bruker disse forholdene også betydelige ressurser fra føderale, statlige og samfunnsorganisasjoner. Mekanismene som EA utøver sine effekter på disse resultatene gjennom blir stadig mer godt forstått, og inkluderer nevrokognitive veier relatert til eksekutiv funksjon. En intervensjon som med suksess kan målrette, engasjere seg i og endre funksjonen til en eller flere av disse mekanismene ville være en lovende måte å dempe effekten av EA på skadelige utfall senere i livet. Den foreslåtte forskningen fokuserer på en slik vei - mangler i hemmende kontroll (IC) - og tester gjennomførbarheten og effektiviteten av en intervensjon for å øke funksjonen i den banen i et utvalg av individer som har opplevd EA. Intervensjonen er forankret i en nevralt informert endringsmodell som spesifiserer underskudd i IC som en underliggende årsaksfaktor som er felles for flere helserisikoatferd (HRB). Disse IC-mangelene dukker opp under utviklingen som et resultat av en rekke EA, og, kritisk, kan de utbedres midt i livet gjennom målrettet intervensjon. Forskning fra laboratoriet vårt har validert en intervensjon som kan øke IC-ytelsen og endre dets underliggende nevrale systemer hos unge voksne (Berkman, Kahn, & Merchant, 2014). Det neste trinnet i dette forskningsprogrammet, foreslått her, er å teste effektiviteten av den intervensjonen i et utvalg av midtlivsindivider som har opplevd EA og i hvilken grad intervensjonen vår generaliserer til HRB-er som er utbredt i det utvalget. Det første målet er å teste om intervensjonen endrer IC-systemet i oppgaver både lik og ulik treningsoppgaven når det gjelder både atferdsmessig ytelse og neural funksjon. Det andre målet er å teste om endringer i funksjonen til de underliggende nevrale systemene medierer effekten av intervensjonen på ytelse og desinhibisjonsrelaterte HRBer. De to målene vil bli oppnådd innenfor konteksten av en enkelt randomisert kontrollert studie (RCT) med to armer (IC-trening vs. aktiv kontroll) og pre-post-målinger av IC-ytelse, IC-nevrale systemer og HRB-er. Alle deltakere (N = 110) kommer til laboratoriet for en innledende vurdering av atferdsmessige / nevrale mål av blant annet IC og HRB. Deretter blir deltakerne tilfeldig tildelt til å motta en Person-Centered Inhibitory Control (PeCIC) trening eller aktiv kontrolltrening, annenhver dag i 3-4 uker. PeCIC kobler systematisk IC-engasjement med alkohol-, tobakks- og/eller energitette matsignaler, avhengig av hver deltakers rapporter om uhemmet oppførsel i disse domenene. Den aktive kontrolloppgaven bruker personaliserte signaler og responstidsoppgaver, men involverer ikke IC. Til slutt returnerer deltakerne til laboratoriet for en endepunktsvurdering hvor alle grunnlinjemålene gjentas. De to målene vil bli robust testet i en serie analyser som sammenligner atferdsmessige og nevrale endringer fra før til etter intervensjon mellom gruppene.