Digital SpyGlass は、X 線透視なしで総胆管結石のクリアランスを確認しました

患者 この研究では、臨床症状、肝機能検査、および画像検査から CBDS が疑われる/確認された患者を募集しました。 経腹超音波検査（US）、コンピューター断層撮影（CT）、磁気共鳴胆道膵管造影（MRCP）、または内視鏡超音波検査（EUS）から測定されたCBDのサイズは5〜15ミリメートルです。 除外基準は、胆管手術歴、胆管狭窄、胆管腫瘍、重度の併存疾患、不安定なバイタルサイン、妊娠、および凝固障害でした。 すべての患者は、手順について通知を受け、インフォームドコンセントを書きました。

手順 非透視的 CBDS 除去は、標準的な側視十二指腸鏡を使用して、経験豊富な内視鏡医によって行われました。 主要な乳頭を特定した後、研究者はガイドワイヤー支援技術を用いて胆管カニューレ挿入を行いました。 可視化された胆汁吸引によって確認されたカニュレーションの成功。 患者のカニューレ挿入が困難な場合は、二重ガイドワイヤー技術が使用されました。 成功した胆管カニューレ挿入後、研究者は内視鏡的標準括約筋切開術 (EST) を実行しました。 プレカット括約筋切開術は、この研究では使用されませんでした。 非透視的バルーン抽出を行った。 バルーンは肺門まで押し上げられ、調査員は完全な CBD クリアランスが疑われるまで掃引しました。 その後、調査員はデジタル SpyGlassTM を使用して、CBDS が完全に除去されたことを確認しました。 SpyGlassTM が残留 CBD 石を示した場合、調査員はバルーンの抽出を繰り返します。 SpyGlassTM が完全なクリアランスを示した場合、研究者はこの研究の参照基準として最終的な胆管造影を行います。