SpyGlass digital confirmó la eliminación de cálculos del conducto biliar común sin fluoroscopia

Pacientes Este estudio reclutó pacientes con sospecha/confirmación de CBDS a partir de manifestaciones clínicas, pruebas de función hepática y estudios de imagen. Con CBD de tamaño entre 5 y 15 milímetros, medido a partir de ultrasonografía transabdominal (US), tomografía computarizada (TC), colangiopancreatografía por resonancia magnética (MRCP) o ultrasonografía endoscópica (EUS). Los criterios de exclusión fueron antecedentes de cirugía de las vías biliares, estenosis de las vías biliares, tumores de las vías biliares, enfermedades comórbidas graves, signos vitales inestables, embarazo y coagulopatía. Todos los pacientes fueron informados y escribieron consentimiento informado para el procedimiento.

Procedimientos La extracción de CBDS no fluoroscópica fue realizada por endoscopistas experimentados, utilizando un duodenoscopio de visión lateral estándar. Después de identificar la papila principal, los investigadores realizaron la canulación del conducto biliar con una técnica asistida por guía. Canulación exitosa confirmada por aspiración de bilis visualizada. Si los pacientes tenían dificultad para la canulación, se utilizó la técnica de doble guía. Después de la canulación exitosa del conducto biliar, los investigadores realizaron una esfinterotomía endoscópica estándar (EST). En este estudio no se utilizó esfinterotomía precortada. Se realizó extracción con balón no fluoroscópico. Se empujó el globo hacia arriba hasta el hilio y luego los investigadores barrieron hasta que se sospechó que se había eliminado por completo el CBD. Después de eso, los investigadores usaron SpyGlassTM digital para confirmar la eliminación completa de CBDS. Si SpyGlassTM mostró cálculos de CBD residuales, los investigadores repiten la extracción con balón. Si SpyGlassTM mostró una eliminación completa, el investigador procede a realizar una colangiografía final como estándar de referencia para este estudio.