Digitální dalekohled potvrzena clearance běžných žlučových kamenů bez fluoroskopie

Pacienti Tato studie zahrnovala pacienty, kteří měli podezření/potvrdili CBDS z klinických projevů, jaterních funkčních testů a zobrazovacích studií. S velikostí CBD mezi 5 a 15 milimetry, měřeno z transabdominální ultrasonografie (US), počítačové tomografie (CT), magnetické rezonanční cholangiopankreatikografie (MRCP) nebo endoskopické ultrasonografie (EUS). Vylučovacími kritérii byla anamnéza operace žlučovodu, striktura žlučovodu, nádory žlučovodů, těžká komorbidní onemocnění, nestabilní vitální funkce, těhotenství a koagulopatie. Všichni pacienti byli informováni a napsali informovaný souhlas s výkonem.

Postupy Nefluoroskopické odstranění CBDS bylo provedeno zkušenými endoskopisty za použití standardního duodenoskopu s bočním pozorováním. Po identifikování velké papily vyšetřovatelé provedli kanylaci žlučovodu technikou s pomocí vodícího drátu. Úspěšná kanylace potvrzena vizualizovanou aspirací žluči. Pokud měli pacienti obtížnou kanylaci, byla použita technika dvojitého vodícího drátu. Po úspěšné kanylaci žlučovodu vyšetřovatelé provedli endoskopickou standardní sfinkterotomii (EST). Precut sfinkterotomie nebyla v této studii použita. Byla provedena nefluoroskopická balonová extrakce. Balón byl vytlačen do hilu a poté vyšetřovatelé zametli, dokud nevzniklo podezření na úplné odstranění CBD. Poté vyšetřovatelé použili digitální SpyGlassTM k potvrzení úplného vymizení CBDS. Pokud SpyGlassTM ukázal reziduální kámen CBD, vyšetřovatelé zopakují extrakci balónkem. Pokud SpyGlassTM prokázal úplné vymizení, výzkumník přistoupí k provedení konečného cholangiogramu jako referenčního standardu pro tuto studii.