Digitales SpyGlass bestätigte die Entfernung von Gallengangssteinen ohne Fluoroskopie

Patienten Diese Studie rekrutierte Patienten, die CBDS aufgrund klinischer Manifestation, Leberfunktionstests und Bildgebungsstudien vermuteten/bestätigten. Mit CBD in einer Größe zwischen 5 und 15 Millimetern, gemessen durch transabdominale Ultraschalluntersuchung (US), Computertomographie (CT), Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP) oder endoskopische Ultraschalluntersuchung (EUS). Ausschlusskriterien waren Gallengangsoperationen in der Anamnese, Gallengangstrikturen, Gallengangstumoren, schwere Begleiterkrankungen, instabile Vitalzeichen, Schwangerschaft und Koagulopathie. Alle Patienten wurden informiert und unterschrieben ihre Einverständniserklärung für das Verfahren.

Verfahren Die nicht-fluoroskopische CBDS-Entfernung wurde von erfahrenen Endoskopikern unter Verwendung eines Standard-Duodenoskops mit seitlicher Betrachtung durchgeführt. Nach der Identifizierung der großen Papille führten die Untersucher eine Gallengangkanülierung mit führungsdrahtgestützter Technik durch. Erfolgreiche Kanülierung bestätigt durch visualisierte Gallenabsaugung. Wenn die Patienten eine schwierige Kanülierung hatten, wurde die doppelte Führungsdrahttechnik verwendet. Nach erfolgreicher Gallengangskanülierung führten die Untersucher eine endoskopische Standard-Sphinkterotomie (EST) durch. Precut-Sphinkterotomie wurde in dieser Studie nicht verwendet. Es wurde eine nicht fluoroskopische Ballonextraktion durchgeführt. Der Ballon wurde bis zum Hilum geschoben, dann fegten die Ermittler, bis eine vollständige CBD-Clearance vermutet wurde. Danach verwendeten die Ermittler digitales SpyGlassTM, um die vollständige Beseitigung von CBDS zu bestätigen. Wenn SpyGlassTM verbleibende CBD-Steine ​​zeigte, wiederholen die Ermittler die Ballonextraktion. Wenn SpyGlassTM eine vollständige Beseitigung zeigte, fährt der Prüfarzt mit der abschließenden Cholangiographie als Referenzstandard für diese Studie fort.