Цифровая SpyGlass подтвердила удаление камней из общего желчного протока без рентгеноскопии

Пациенты. В это исследование были включены пациенты, у которых подозревали/подтвердили CBDS на основании клинических проявлений, функциональных проб печени и визуализирующих исследований. С размером ОЖП от 5 до 15 миллиметров, который измеряется с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ) или эндоскопического ультразвукового исследования (ЭУС). Критериями исключения были операции на желчных протоках в анамнезе, стриктуры желчных протоков, опухоли желчных протоков, тяжелые сопутствующие заболевания, нестабильные показатели жизнедеятельности, беременность и коагулопатия. Все пациенты были проинформированы и подписали информированное согласие на процедуру.

Процедуры Нерентгеноскопическое удаление холедохолитиаза было выполнено опытными эндоскопистами с использованием стандартного дуоденоскопа бокового обзора. После выявления большого сосочка исследователи выполнили катетеризацию желчных протоков с помощью техники с проводником. Успешная канюляция подтверждается визуализируемой аспирацией желчи. Если у пациентов были трудности с канюляцией, использовали технику двойного проводника. После успешной канюляции желчных протоков исследователи выполнили стандартную эндоскопическую сфинктеротомию (ЭСТ). Предварительная сфинктеротомия в данном исследовании не применялась. Выполнена нерентгеноскопическая экстракция баллона. Баллон подталкивали к воротам, затем следователи прочесывали до тех пор, пока не возникло подозрение на полное очищение ОЖП. После этого следователи использовали цифровой SpyGlassTM, чтобы подтвердить полное удаление CBDS. Если SpyGlassTM показал остаточный камень CBD, исследователи повторяют экстракцию баллона. Если SpyGlass™ показывает полное очищение, исследователь выполняет окончательную холангиограмму в качестве эталонного стандарта для этого исследования.