小児 ICU における人工呼吸器関連肺炎に対する間欠的および継続的な経腸栄養の影響

現代の医療技術の発展と進歩により、人工呼吸器は重病の子供たちの命を救うための最も重要な支持療法の 1 つになりました。 人工呼吸器関連肺炎（VAP）は、人工呼吸器の一般的な合併症です。 これは、PICU における院内感染の主な原因の 1 つです。 VAP は患者の状態を悪化させ、人工呼吸器に悪影響を及ぼす可能性があります。 海外の研究では、VAP により PICU の滞在期間が 56%、入院期間が 43% 増加したことが報告されています。 さらに、VAP は死亡率の大幅な増加と関連しています。 VAP の有病率と死亡率は成人と子供で異なり、地域によっても異なるため、地域の子供の VAP の現在の状態を調査することが非常に必要であり、死亡率を下げるための臨床的予防と治療に貢献できます。 適切な栄養サポートは、身体の代謝を改善し、組織と身体機能の修復を促進し、合併症の発生率を減らすことができます. しかし、不十分な経腸栄養は、胃食道逆流および誤嚥を引き起こし、VAP につながり、状態を悪化させる可能性があります。 間欠的経腸栄養と持続経腸栄養は、現在最も一般的な経腸栄養法です。 経腸栄養法と VAP との関係は、長い間物議を醸してきました。 人工呼吸器を使用している子供の経腸栄養と VAP との相関関係に関する臨床研究はほとんどなく、ほとんどが観察研究であり、強力な証拠がありません。 適切な経腸栄養をどのように選択するかは、PICU の臨床作業における緊急の必要性のままです。 したがって、重症児における経腸栄養と VAP の関係を分析する必要があります。

この研究の主な目的は、PICU の VAP に対する断続的または連続的な経腸栄養の影響を調査することです。 二次的な目的は、人工呼吸器を使用している子供のベースライン特性データを収集し、子供の VAP の危険因子を分析することです。 各患者は、断続的または連続的な経腸栄養スケジュールにランダムに割り当てられます。 断続的な経腸栄養スケジュール：経鼻胃管を介して30分以内に栄養を投与します。 連続経腸栄養スケジュール：経鼻胃管を介して 24 時間にわたって供給される栄養ポンプ。 摂食の進行、呼吸状態、および VAP の発生率に関するデータが収集され、比較されます。 この研究では、ベースラインの特徴、換気管理、換気日数、退院までの時間に関するデータも収集します。