Impacto de la alimentación enteral intermitente y continua en la neumonía asociada al ventilador en las UCI pediátricas

Con el desarrollo y el avance de la tecnología médica moderna, la ventilación mecánica se ha convertido en uno de los métodos de tratamiento de apoyo más importantes para salvar la vida de los niños gravemente enfermos. La neumonía asociada al ventilador (NAV) es una complicación común de la ventilación mecánica. Es una de las principales causas de infecciones adquiridas en el hospital en la UCIP. La VAP puede agravar el estado de los pacientes y tener un efecto adverso sobre la ventilación mecánica. Un estudio en el extranjero informó que VAP aumentó el 56 % de la duración de la estancia en la UCIP y el 43 % de la duración de la hospitalización. Además, la VAP se asocia con un aumento significativo de la mortalidad. Debido a que la prevalencia y la mortalidad de la NAV varían en adultos y niños, también en diferentes áreas, es muy necesario investigar el estado actual de la NAV en los niños locales, lo que puede contribuir a la prevención clínica y al tratamiento para disminuir la mortalidad. El apoyo nutricional adecuado puede mejorar el metabolismo del cuerpo, promover la reparación de la función corporal y de los tejidos, y reducir la incidencia de complicaciones. Sin embargo, la nutrición enteral inadecuada puede causar reflujo gastroesofágico y aspiración, lo que puede provocar VAP y exacerbar la afección. La alimentación enteral intermitente y la alimentación enteral continua son los métodos más comunes de nutrición enteral en la actualidad. La relación entre los métodos de alimentación enteral y la VAP ha sido durante mucho tiempo un tema controvertido. Hay poca investigación clínica sobre la correlación entre alimentación enteral y VAP en niños con ventilación mecánica, y en su mayoría fueron estudios observacionales que carecen de pruebas sólidas. Cómo elegir la nutrición enteral adecuada sigue siendo una necesidad urgente en el trabajo clínico de la UCIP. Por ello, es necesario que analicemos la relación entre la alimentación enteral y la NAV en niños críticos.

El objetivo principal de este estudio es investigar la influencia de la alimentación enteral intermitente o continua en la VAP en las UCIP. Los objetivos secundarios son recopilar los datos característicos de referencia de los niños ventilados y analizar los factores de riesgo de VAP en niños. Cada paciente será asignado al azar a un horario de alimentación enteral intermitente o continua. Programa de alimentación enteral intermitente: alimentación administrada a través de la sonda nasogástrica en menos de 30 minutos. Programa de alimentación enteral continua: bomba de alimentación administrada a través de la sonda nasogástrica durante 24 horas. Se recopilarán y compararán datos sobre la progresión de la alimentación, el estado respiratorio y la incidencia de VAP. El estudio también recopilará datos sobre los caracteres de referencia, el manejo de la ventilación, los días ventilados y el tiempo de alta del hospital.