Inverkan av intermittent och kontinuerlig enteral matning på Ventilator-associerad lunginflammation i pediatriska intensivvårdsavdelningar

Med utvecklingen och framstegen av modern medicinsk teknik har mekanisk ventilation blivit en av de viktigaste stödjande behandlingsmetoderna för att rädda livet på kritiskt sjuka barn. Ventilator-associerad lunginflammation (VAP) är en vanlig komplikation av mekanisk ventilation. Det är en av de främsta orsakerna till sjukhusförvärvade infektioner i PICU. VAP kan förvärra patienternas tillstånd och ha en negativ effekt på mekanisk ventilation. En utomeuropeisk studie rapporterade att VAP ökade 56 % av PICU-vårdtiden och 43 % av sjukhusvistelsens längd. Dessutom är VAP associerat med signifikant ökad dödlighet. Eftersom prevalensen och dödligheten av VAP varierar hos vuxna och barn, även inom olika områden, är det mycket nödvändigt att undersöka den aktuella statusen för VAP hos lokala barn, vilket kan bidra till klinisk förebyggande och behandling för att minska dödligheten. Lämpligt näringsstöd kan förbättra kroppens ämnesomsättning, främja reparation av vävnader och kroppsfunktioner, minska förekomsten av komplikationer. Otillräcklig enteral näring kan dock orsaka gastroesofageal reflux och aspiration, vilket kan leda till VAP och förvärra tillståndet. Intermittent enteral matning och kontinuerlig enteral matning är de vanligaste metoderna för enteral nutrition för närvarande. Förhållandet mellan enterala matningsmetoder och VAP har länge varit en kontroversiell fråga. Det finns lite klinisk forskning om sambandet mellan enteral matning och VAP hos barn med mekanisk ventilation, och mestadels var det observationsstudier som saknar starka bevis. Hur man väljer lämplig enteral nutrition är fortfarande ett akut behov i PICU kliniskt arbete. Därför är det nödvändigt för oss att analysera sambandet mellan enteral matning och VAP hos kritiskt sjuka barn.

Det primära syftet med denna studie är att undersöka inverkan av intermittent eller kontinuerlig enteral matning på VAP i PICUs. De sekundära målen är att samla in baslinjekarakteristiska data för ventilerade barn och att analysera riskfaktorerna för VAP hos barn. Varje patient kommer slumpmässigt att tilldelas ett intermittent eller kontinuerligt enteralt matningsschema. Intermittent enteralt matningsschema: foder administrerat via nasogastrisk sond mindre än 30 minuter. Kontinuerligt enteralt matningsschema: matningspump levererad via nasogastrisk sond under 24 timmar. Data om matningsförlopp, andningsstatus och incidens av VAP kommer att samlas in och jämföras. Studien kommer också att samla in data om baslinjekaraktärer, ventilationshantering, ventilerade dagar och tid för utskrivning från sjukhuset.