Wpływ przerywanego i ciągłego żywienia dojelitowego na respiratorowe zapalenie płuc na oddziałach intensywnej opieki pediatrycznej

Wraz z rozwojem i postępem nowoczesnych technologii medycznych, wentylacja mechaniczna stała się jedną z najważniejszych metod leczenia wspomagającego ratowanie życia krytycznie chorych dzieci. Zapalenie płuc związane z respiratorem (VAP) jest częstym powikłaniem wentylacji mechanicznej. Jest jedną z głównych przyczyn zakażeń szpitalnych na OIT. VAP może pogorszyć stan pacjentów i niekorzystnie wpływać na wentylację mechaniczną. Zagraniczne badanie wykazało, że VAP wydłużył o 56% długość pobytu na OIOM-ie i o 43% długość hospitalizacji. Ponadto VAP wiąże się ze znacznie zwiększoną śmiertelnością. Ponieważ częstość występowania i śmiertelność VAP jest różna u dorosłych i dzieci, również na różnych obszarach, bardzo ważne jest zbadanie aktualnego stanu VAP u miejscowych dzieci, co może przyczynić się do profilaktyki klinicznej i leczenia zmniejszającego śmiertelność. Odpowiednie wsparcie żywieniowe może poprawić metabolizm organizmu, promować naprawę tkanek i funkcji organizmu, zmniejszyć częstość występowania powikłań. Jednak nieodpowiednie żywienie dojelitowe może powodować refluks żołądkowo-przełykowy i aspirację, co może prowadzić do VAP i zaostrzyć stan. Przerywane żywienie dojelitowe i ciągłe żywienie dojelitowe to obecnie najpowszechniejsze metody żywienia dojelitowego. Związek między metodami żywienia dojelitowego a VAP od dawna budzi kontrowersje. Istnieje niewiele badań klinicznych dotyczących korelacji między żywieniem dojelitowym a VAP u dzieci z wentylacją mechaniczną, aw większości były to badania obserwacyjne, w których brakuje mocnych dowodów. Jak wybrać odpowiednie żywienie dojelitowe pozostaje pilną potrzebą w pracy klinicznej OIOM-u. Dlatego konieczne jest, abyśmy przeanalizowali związek między żywieniem dojelitowym a VAP u krytycznie chorych dzieci.

Głównym celem tego badania jest zbadanie wpływu przerywanego lub ciągłego żywienia dojelitowego na VAP na OIOM-ach. Celem drugorzędnym jest zebranie podstawowych danych charakterystycznych dla dzieci wentylowanych oraz analiza czynników ryzyka VAP u dzieci. Każdy pacjent zostanie losowo przydzielony do przerywanego lub ciągłego schematu żywienia dojelitowego. Przerywany schemat żywienia dojelitowego: karmienie podawane przez sondę nosowo-żołądkową krócej niż 30 minut. Harmonogram ciągłego żywienia dojelitowego: pompa zasilająca dostarczana przez sondę nosowo-żołądkową przez 24 godziny. Zostaną zebrane i porównane dane dotyczące postępu karmienia, stanu układu oddechowego i występowania VAP. W badaniu zostaną również zebrane dane dotyczące postaci wyjściowych, zarządzania wentylacją, dni wentylacji i czasu do wypisu ze szpitala.