Impacto da Alimentação Enteral Intermitente e Contínua na Pneumonia Associada à Ventilação em UTI Pediátrica

Com o desenvolvimento e o avanço da tecnologia médica moderna, a ventilação mecânica tornou-se um dos métodos de tratamento de suporte mais importantes para salvar a vida de crianças gravemente doentes. A pneumonia associada à ventilação (PAV) é uma complicação comum da ventilação mecânica. É uma das principais causas de infecções hospitalares na UTIP. A PAV pode agravar a condição do paciente e ter efeito adverso na ventilação mecânica. Um estudo no exterior relatou que a PAV aumentou 56% o tempo de permanência na UTIP e 43% o tempo de internação. Além disso, a PAV está associada a um aumento significativo da mortalidade. Como a prevalência e a mortalidade da PAV variam em adultos e crianças, também em diferentes áreas, é muito necessário investigar o estado atual da PAV em crianças locais, o que pode contribuir para a prevenção clínica e tratamento para diminuir a mortalidade. O suporte nutricional adequado pode melhorar o metabolismo do corpo, promover a reparação de tecidos e funções corporais, reduzir a incidência de complicações. No entanto, nutrição enteral inadequada pode causar refluxo gastroesofágico e aspiração, o que pode levar à PAV e exacerbar o quadro. Alimentação enteral intermitente e alimentação enteral contínua são os métodos mais comuns de nutrição enteral atualmente. A relação entre os métodos de alimentação enteral e PAV tem sido uma questão controversa. Há pouca pesquisa clínica sobre a correlação entre alimentação enteral e PAV em crianças com ventilação mecânica, e a maioria foram estudos observacionais que carecem de evidências fortes. Como escolher a nutrição enteral apropriada continua sendo uma necessidade urgente no trabalho clínico da UTIP. Portanto, é necessário que analisemos a relação entre alimentação enteral e PAV em crianças gravemente enfermas.

O objetivo primário deste estudo é investigar a influência da alimentação enteral intermitente ou contínua na PAV em UTIP. Os objetivos secundários são coletar os dados característicos basais de crianças ventiladas e analisar os fatores de risco de PAV em crianças. Cada paciente será designado aleatoriamente para um esquema de alimentação enteral intermitente ou contínua. Esquema de alimentação enteral intermitente: alimentação administrada por sonda nasogástrica em menos de 30 minutos. Esquema de alimentação enteral contínua: bomba de alimentação fornecida via sonda nasogástrica durante 24 horas. Dados sobre a progressão da alimentação, estado respiratório e incidência de PAV serão coletados e comparados. O estudo também coletará dados sobre características basais, gerenciamento de ventilação, dias ventilados e tempo para alta do hospital.