Az időszakos és folyamatos enterális táplálás hatása a lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladásra gyermekgyógyászati ​​intenzív osztályokon

A modern orvosi technológia fejlődésével és fejlődésével a gépi lélegeztetés a kritikus állapotú gyermekek életmentésének egyik legfontosabb támogató kezelési módszerévé vált. A lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladás (VAP) a gépi lélegeztetés gyakori szövődménye. Ez az egyik vezető oka a kórházban szerzett fertőzéseknek a PICU-ban. A VAP súlyosbíthatja a betegek állapotát, és károsan hat a gépi lélegeztetésre. Egy tengerentúli tanulmány arról számolt be, hogy a VAP 56%-kal növelte a PICU tartózkodási idejét és 43%-kal a kórházi kezelés idejét. Ezenkívül a VAP jelentősen megnövekedett mortalitással jár. Mivel a VAP prevalenciája és mortalitása felnőtteknél és gyermekeknél, különböző területeken is eltérő, nagyon szükséges a helyi gyermekek VAP jelenlegi állapotának vizsgálata, amely hozzájárulhat a halálozás csökkentését célzó klinikai prevencióhoz és kezeléshez. A megfelelő táplálkozási támogatás javíthatja a szervezet anyagcseréjét, elősegítheti a szövetek és a testfunkciók helyreállítását, csökkentheti a szövődmények előfordulását. A nem megfelelő enterális táplálkozás azonban gastrooesophagealis refluxot és aspirációt okozhat, ami VAP-hoz vezethet, és súlyosbíthatja az állapotot. A szakaszos enterális táplálás és a folyamatos enterális táplálás jelenleg az enterális táplálás leggyakoribb módja. Az enterális táplálási módszerek és a VAP közötti kapcsolat régóta vitatott kérdés. Kevés klinikai kutatás áll rendelkezésre az enterális táplálás és a VAP közötti összefüggésről mechanikus lélegeztetésben részesülő gyermekeknél, és többnyire megfigyeléses vizsgálatok voltak, amelyekre nincs erős bizonyíték. A PICU klinikai munkájában továbbra is sürgető igény marad a megfelelő enterális táplálás megválasztása. Ezért szükséges megvizsgálnunk az enterális táplálás és a VAP közötti kapcsolatot kritikus állapotú gyermekeknél.

A tanulmány elsődleges célja az időszakos vagy folyamatos enterális táplálás VAP-ra gyakorolt ​​hatásának vizsgálata PICU-ban. Másodlagos cél a lélegeztetett gyermekek kiindulási jellemző adatainak összegyűjtése, valamint a VAP kockázati tényezőinek elemzése gyermekeknél. Minden beteget véletlenszerűen beosztanak egy szakaszos vagy folyamatos enterális táplálási ütemtervbe. Intermittáló enterális etetési rend: a nasogastricus szondán keresztül kevesebb, mint 30 perc alatt beadott takarmány. Folyamatos enterális etetési rend: a nasogastricus szondán keresztül adagolt tápszivattyú 24 órán keresztül. Adatokat gyűjtenek és hasonlítanak össze a táplálás progressziójáról, a légzési állapotról és a VAP előfordulásáról. A tanulmány adatokat gyűjt a kiindulási jellemzőkről, a lélegeztetés kezeléséről, a lélegeztetett napokról és a kórházból való elbocsátás idejéről is.