Impatto della nutrizione enterale intermittente e continua sulla polmonite associata al ventilatore nelle unità di terapia intensiva pediatrica

Con lo sviluppo e il progresso della moderna tecnologia medica, la ventilazione meccanica è diventata uno dei più importanti metodi di trattamento di supporto per salvare la vita dei bambini in condizioni critiche. La polmonite associata al ventilatore (VAP) è una complicanza comune della ventilazione meccanica. È una delle principali cause di infezioni nosocomiali in PICU. La VAP può aggravare le condizioni dei pazienti e avere effetti negativi sulla ventilazione meccanica. Uno studio all'estero ha riportato che la VAP ha aumentato il 56% della durata della degenza in PICU e il 43% della durata del ricovero. Inoltre, la VAP è associata a un significativo aumento della mortalità. Poiché la prevalenza e la mortalità della VAP variano negli adulti e nei bambini, anche in aree diverse, è molto necessario indagare sullo stato attuale della VAP nei bambini locali, che può contribuire alla prevenzione clinica e al trattamento per ridurre la mortalità. Un adeguato supporto nutrizionale può migliorare il metabolismo del corpo, promuovere la riparazione dei tessuti e delle funzioni corporee, ridurre l'incidenza delle complicanze. Tuttavia, una nutrizione enterale inadeguata può causare reflusso gastroesofageo e aspirazione, che possono portare a VAP ed esacerbare la condizione. L'alimentazione enterale intermittente e l'alimentazione enterale continua sono attualmente i metodi più comuni di nutrizione enterale. La relazione tra metodi di nutrizione enterale e VAP è stata a lungo una questione controversa. C'è poca ricerca clinica sulla correlazione tra alimentazione enterale e VAP nei bambini con ventilazione meccanica, e per lo più si trattava di studi osservazionali privi di prove evidenti. Come scegliere la nutrizione enterale appropriata rimane un bisogno urgente nel lavoro clinico in PICU. Pertanto, è necessario per noi analizzare la relazione tra alimentazione enterale e VAP nei bambini critici.

L'obiettivo primario di questo studio è indagare l'influenza dell'alimentazione enterale intermittente o continua sulla VAP nelle PICU. Gli obiettivi secondari sono raccogliere i dati caratteristici di base dei bambini ventilati e analizzare i fattori di rischio di VAP nei bambini. Ogni paziente verrà assegnato in modo casuale a un programma di alimentazione enterale intermittente o continua. Programma di alimentazione enterale intermittente: mangime somministrato tramite sondino nasogastrico per meno di 30 minuti. Programma di alimentazione enterale continua: pompa di alimentazione erogata tramite il sondino nasogastrico nell'arco di 24 ore. Saranno raccolti e confrontati i dati sulla progressione dell'alimentazione, lo stato respiratorio e l'incidenza di VAP. Lo studio raccoglierà anche dati sui caratteri al basale, sulla gestione della ventilazione, sui giorni ventilati e sul tempo di dimissione dall'ospedale.