Indvirkningen af ​​intermitterende og kontinuerlig enteral ernæring på Ventilator-associeret lungebetændelse i pædiatriske intensivafdelinger

Med udviklingen og fremskridtene af moderne medicinsk teknologi er mekanisk ventilation blevet en af ​​de vigtigste understøttende behandlingsmetoder til at redde livet for kritisk syge børn. Ventilator-associeret lungebetændelse (VAP) er en almindelig komplikation ved mekanisk ventilation. Det er en af ​​de førende årsager til hospitalserhvervede infektioner i PICU. VAP kan forværre patienters tilstand og have en negativ effekt på mekanisk ventilation. En oversøisk undersøgelse rapporterede, at VAP øgede 56 % af PICU-opholdslængden og 43 % af indlæggelseslængden. Desuden er VAP forbundet med betydelig øget dødelighed. Fordi prævalensen og dødeligheden af ​​VAP varierer hos voksne og børn, også i forskellige områder, er det meget nødvendigt at undersøge den nuværende status for VAP hos lokale børn, hvilket kan bidrage til klinisk forebyggelse og behandling for at mindske dødeligheden. Passende ernæringsstøtte kan forbedre kroppens stofskifte, fremme reparation af væv og kropsfunktioner, reducere forekomsten af ​​komplikationer. Imidlertid kan utilstrækkelig enteral ernæring forårsage gastroøsofageal refluks og aspiration, hvilket kan føre til VAP og forværre tilstanden. Intermitterende enteral ernæring og kontinuerlig enteral ernæring er de mest almindelige metoder til enteral ernæring på nuværende tidspunkt. Forholdet mellem enterale fodringsmetoder og VAP har længe været et kontroversielt spørgsmål. Der er lidt klinisk forskning i sammenhængen mellem enteral ernæring og VAP hos børn med mekanisk ventilation, og det var for det meste observationsstudier, der mangler stærk evidens. Hvordan man vælger den passende enterale ernæring er fortsat et presserende behov i PICU klinisk arbejde. Derfor er det nødvendigt for os at analysere sammenhængen mellem enteral ernæring og VAP hos kritisk syge børn.

Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge indflydelsen af ​​intermitterende eller kontinuerlig enteral ernæring på VAP i PICU'er. De sekundære mål er at indsamle baseline karakteristiske data for ventilerede børn og at analysere risikofaktorerne for VAP hos børn. Hver patient vil blive tilfældigt tildelt en intermitterende eller kontinuerlig enteral fodringsplan. Intermitterende enteral fodringsplan: foder administreret via den nasogastriske sonde mindre end 30 minutter. Kontinuerlig enteral fodringsplan: fødepumpe leveret via nasogastrisk sonde over 24 timer. Data om fodringsforløb, respirationsstatus og forekomst af VAP vil blive indsamlet og sammenlignet. Undersøgelsen vil også indsamle data om baseline-karakterer, ventilationsstyring, ventilerede dage og tidspunktet for udskrivning fra hospitalet.